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潘琪 主任醫(yī)師 教授 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 神經(jīng)外科
高血壓性腦出血后腦積水的形成機制與多種因素相關，主要包括以下幾個方面：
1.出血后腦水腫：高血壓性腦出血后，血液在腦內積聚形成血腫，血腫壓迫周圍腦組織，導致局部腦血流量減少，同時血腫分解產(chǎn)物如血紅蛋白、鐵離子等可引起炎癥反應和自由基損傷，進一步加重腦水腫。
2.血液分解產(chǎn)物的影響：血液中的紅細胞、白細胞等在腦內分解時會釋放出多種有害物質，如血紅蛋白、細胞內酶、自由基等，這些物質可導致血腦屏障破壞、血管通透性增加、神經(jīng)元損傷等，從而加重腦水腫。
3.腦脊液循環(huán)障礙：腦出血后可導致局部蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦室出血等，使腦脊液循環(huán)通路受阻，引起腦積水。
4.腦室內壓力增高：腦出血后可導致腦室內積血、血腫，使腦室內壓力增高，進一步壓迫周圍腦組織，加重腦水腫。
總之，高血壓性腦出血后腦積水是一種常見的并發(fā)癥，對患者的預后和生活質量有重要影響。早期發(fā)現(xiàn)、早期治療是改善患者預后的關鍵。
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