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徐文明 副主任醫(yī)師 中山大學附屬第一醫(yī)院東院 內(nèi)分泌科
糖尿病腎病的分期主要根據(jù)腎小球濾過率（GFR）和尿白蛋白排泄率（UAER）來劃分，通常分為以下幾期：
I期：腎小球高濾過期
這期患者的GFR會升高，超過正常范圍，但腎臟結構尚無明顯改變。此時，患者可能沒有任何癥狀，但通過檢測GFR可以發(fā)現(xiàn)異常。
II期：正常白蛋白尿期
GFR仍高于正常，但UAER正常。這一階段，腎臟的結構開始發(fā)生輕微改變，但仍能正常工作?；颊呖赡苋匀粵]有明顯癥狀。
III期：早期糖尿病腎病期
UAER持續(xù)升高，但仍低于300mg/24h。GFR可能開始下降。這一階段，患者可能會出現(xiàn)一些輕微的癥狀，如尿液中泡沫增多。
IV期：臨床糖尿病腎病期
UAER持續(xù)高于300mg/24h，GFR進一步下降?；颊邥霈F(xiàn)明顯的癥狀，如水腫、高血壓、蛋白尿等。此時，腎臟功能已經(jīng)受到明顯損害。
V期：腎衰竭期
GFR嚴重下降，患者可能需要進行透析或腎移植等治療來維持生命。
需要注意的是，糖尿病腎病的分期并非絕對，每個患者的病情進展速度可能不同。此外，其他因素如血壓、血糖控制情況、遺傳因素等也會影響腎病的發(fā)展。
如果已經(jīng)被診斷為糖尿病腎病，患者應遵循醫(yī)生的建議進行治療，包括藥物治療、飲食調(diào)整、控制血壓等。及時的治療可以幫助控制病情，延緩疾病的進展，提高生活質量。
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