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李燕郴 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 血液科
溶血性黃疸是由于紅細胞在體內(nèi)過早破裂所引起的一種疾病。紅細胞的破裂會釋放大量的膽紅素，導(dǎo)致患者的皮膚和眼睛變黃、尿液變深等癥狀。
紅細胞在正常情況下會在體內(nèi)循環(huán)120天左右，然后被脾臟和肝臟清除。當(dāng)紅細胞受到損傷，破裂或者壽命結(jié)束時，會釋放出一種叫做膽紅素的化學(xué)物質(zhì)。膽紅素會被肝臟轉(zhuǎn)化并排出體外，但如果肝臟功能不好或者產(chǎn)生過多的膽紅素，就會導(dǎo)致膽紅素在體內(nèi)積聚，引起黃疸。
溶血性黃疸可以分為遺傳性和后天性兩種類型。遺傳性溶血性黃疸是由基因突變引起的，常見的疾病包括地中海貧血和鐮狀細胞貧血等。后天性溶血性黃疸可能是由于感染、藥物、自身免疫疾病等引起的。
溶血性黃疸的癥狀主要包括皮膚和眼睛發(fā)黃、尿液深色、腹部不適、乏力等。嚴重的溶血性黃疸還可能導(dǎo)致肝脾腫大、貧血、肝功能衰竭等并發(fā)癥。
診斷溶血性黃疸需要進行詳細的病史詢問、體格檢查和相關(guān)實驗室檢查，如血常規(guī)、血清膽紅素測定、肝功能檢查、血液培養(yǎng)等。
治療溶血性黃疸的目標是治療潛在的原因，糾正貧血和其他并發(fā)癥，在嚴重情況下可能需要進行輸血、肝移植等治療。對于一些遺傳性溶血性黃疸疾病，還需要進行基因治療或者骨髓移植。
預(yù)防溶血性黃疸的關(guān)鍵是預(yù)防感染、避免使用可能引起溶血的藥物、定期進行體檢等。同時，及時治療感染、疾病和維持良好的生活習(xí)慣也對預(yù)防溶血性黃疸具有重要的意義。
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