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李燕郴 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 血液科
骨髓化驗(yàn)是一種檢查骨髓細(xì)胞的方法，檢查內(nèi)容包含了骨髓細(xì)胞數(shù)量、骨髓細(xì)胞的形態(tài)、骨髓細(xì)胞的成熟度、染色體異常、骨髓內(nèi)病變等，不同的檢查內(nèi)容，涵蓋的信息及意義也不同，不能一概而論。
1.骨髓細(xì)胞數(shù)量：骨髓化驗(yàn)可以測(cè)量不同類型的細(xì)胞在骨髓中的百分比。正常情況下，骨髓中應(yīng)該有一定比例的幼稚細(xì)胞，如幼紅細(xì)胞、幼粒細(xì)胞等。如果幼稚細(xì)胞數(shù)量明顯增多，可能意味著骨髓正在產(chǎn)生過多的細(xì)胞，主要與急性骨髓增殖性疾病有關(guān)。
2.骨髓細(xì)胞的形態(tài)：觀察骨髓細(xì)胞的形態(tài)可以幫助鑒別不同的疾病。如淋巴細(xì)胞的異常形態(tài)，可能與淋巴細(xì)胞白血病相關(guān)，紅細(xì)胞的大小、形狀和染色性質(zhì)，可能與貧血或骨髓增生異常綜合征有關(guān)。
3.骨髓細(xì)胞的成熟度：骨髓中的細(xì)胞發(fā)育過程分為不同的階段，從幼稚細(xì)胞逐漸發(fā)展為成熟細(xì)胞。通過觀察成熟度，可以了解骨髓細(xì)胞的正?；虍惓０l(fā)育過程。如在急性髓細(xì)胞白血病患者中，骨髓中的成熟細(xì)胞數(shù)量明顯減少，而幼稚細(xì)胞數(shù)量明顯增加。
4.染色體異常：許多血液病與染色體的異常有關(guān)。通過染色體分析和核型檢測(cè)，可以檢測(cè)到染色體的結(jié)構(gòu)改變、缺失或增加。例如，慢性粒細(xì)胞白血病患者常有BCR-ABL基因重排，可以通過骨髓化驗(yàn)確認(rèn)該克隆基因的存在。
5.骨髓內(nèi)病變：骨髓化驗(yàn)可以檢測(cè)骨髓中的非細(xì)胞性成分，如纖維組織、淋巴濾泡、巨核細(xì)胞等。一些特定的骨髓病變，如骨髓纖維化和骨髓生成異常綜合征，可以通過觀察這些非細(xì)胞性成分來診斷。
根據(jù)結(jié)果，醫(yī)生可以制定相應(yīng)的治療方案，并為患者提供更加精準(zhǔn)的治療和預(yù)后評(píng)估。
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