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李燕郴 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 血液科
血象血小板用過藥后一直不降可能是藥物原因、骨髓抑制、免疫介導(dǎo)的血小板減少、骨髓疾病引起，可以通過停用可能導(dǎo)致血小板減少的藥物、進(jìn)一步檢查骨髓功能的方法進(jìn)行改善。
一、原因
1.藥物原因：某些藥物可能導(dǎo)致血小板減少，例如非甾體抗炎藥、抗生素、抗抑郁藥等。如果近期使用了這些藥物，可能是導(dǎo)致血小板不降的原因之一。
2.骨髓抑制：骨髓是產(chǎn)生血細(xì)胞的地方，如果骨髓受到抑制，就會(huì)導(dǎo)致血小板減少。常見的骨髓抑制原因包括放療、化療、某些感染等。
3.免疫介導(dǎo)的血小板減少：免疫介導(dǎo)的血小板減少是一種自身免疫性疾病，即自身免疫系統(tǒng)攻擊自身的血小板，導(dǎo)致其數(shù)量減少。這種疾病通常需要通過免疫抑制劑來治療。
4.骨髓疾?。阂恍┕撬杓膊?，例如骨髓增生異常綜合征、骨髓纖維化等，都可能導(dǎo)致血小板減少。
二、治療
1.停用可能導(dǎo)致血小板減少的藥物：如果近期使用了可能導(dǎo)致血小板減少的藥物，可以與醫(yī)生協(xié)商是否停用或更換其他藥物。
2.進(jìn)一步檢查骨髓功能：如果初步排除了藥物因素，可以進(jìn)行骨髓活檢或骨髓穿刺檢查，以了解骨髓功能是否異常。
如果出現(xiàn)這些情況后，建議及時(shí)就醫(yī)，并與醫(yī)生積極合作，按照醫(yī)囑進(jìn)行相應(yīng)的檢查和治療。
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