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李燕郴 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 血液科
血液灌流的風(fēng)險一般包括出血風(fēng)險、血栓形成風(fēng)險、感染風(fēng)險、電解質(zhì)紊亂風(fēng)險以及心臟功能障礙風(fēng)險。
1.出血風(fēng)險：手術(shù)過程本身就可能會導(dǎo)致出血，尤其是對于一些患有出血傾向的患者，出血風(fēng)險更高。
2.血栓形成風(fēng)險：血液灌流過程中，患者的血液會接觸到體外循環(huán)系統(tǒng)中的人工血管和設(shè)備，可能會刺激血液凝塊的形成。如果這些血栓進(jìn)入患者的血液循環(huán)系統(tǒng)，就有可能引發(fā)血栓栓塞的風(fēng)險，包括肺栓塞、腦梗死等嚴(yán)重的并發(fā)癥。
3.感染風(fēng)險：在血液灌流過程中，需要將患者的血液引出體外，經(jīng)過一系列的處理后再灌注回體內(nèi)。這個過程可能會暴露患者于細(xì)菌和其他病原微生物的風(fēng)險，尤其是在體外循環(huán)系統(tǒng)或手術(shù)器械存在問題的情況下。
4.電解質(zhì)紊亂風(fēng)險：血液灌流過程中，患者的血液會經(jīng)過氧合和過濾處理，這可能會導(dǎo)致患者的電解質(zhì)水平發(fā)生變化。如果不及時監(jiān)測和調(diào)整，可能會引發(fā)電解質(zhì)紊亂的風(fēng)險，如低鉀血癥或低鈉血癥等。
5.心臟功能障礙風(fēng)險：血液灌流過程對心臟施加了額外的負(fù)荷，尤其是在暫停心臟跳動并進(jìn)行冠脈手術(shù)時。這可能導(dǎo)致心臟的功能障礙，如心肌缺血、心肌梗死等，并增加了術(shù)后心臟功能恢復(fù)的困難。
患者需要密切關(guān)注自己的身體狀況，及時向醫(yī)生報告任何不適癥狀。
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