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李暉 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 感染內(nèi)科
重型肝炎是一種嚴(yán)重的肝臟疾病,病情復(fù)雜且變化迅速,因此對(duì)患者的病情觀察非常重要。以下是一些需要重點(diǎn)關(guān)注的方面:
1.癥狀和體征:密切觀察患者的癥狀,如乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、腹脹、黃疸等是否加重。同時(shí)注意體征的變化,如體溫、血壓、呼吸頻率、心率等,以及是否出現(xiàn)腹水、肝性腦病等并發(fā)癥的跡象。
2.黃疸進(jìn)展:監(jiān)測(cè)黃疸的程度和變化趨勢(shì)。黃疸加深可能提示肝功能進(jìn)一步惡化。
3.精神狀態(tài):注意患者的精神狀態(tài)和意識(shí)水平。肝性腦病是重型肝炎的常見(jiàn)并發(fā)癥,早期表現(xiàn)為性格改變、行為異常、嗜睡等,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)昏迷。
4.出血傾向:觀察有無(wú)鼻出血、牙齦出血、皮膚瘀斑等出血癥狀,以及大便顏色是否變黑。這可能與肝功能受損導(dǎo)致的凝血功能障礙有關(guān)。
5.尿量和顏色:記錄尿量和尿液的顏色。尿量減少可能是腎功能受損的表現(xiàn),而尿液顏色加深可能提示黃疸加重。
6.實(shí)驗(yàn)室指標(biāo):定期檢查肝功能、凝血功能、血常規(guī)等實(shí)驗(yàn)室指標(biāo),了解肝臟功能的變化情況。
7.并發(fā)癥的觀察:注意觀察是否出現(xiàn)腹水、感染、肝腎綜合征等并發(fā)癥。如出現(xiàn)腹脹、腹痛、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。
8.營(yíng)養(yǎng)狀況:評(píng)估患者的營(yíng)養(yǎng)狀況,包括體重、飲食攝入等。營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)影響康復(fù),必要時(shí)可給予營(yíng)養(yǎng)支持治療。
9.心理狀態(tài):關(guān)注患者的心理狀態(tài),重型肝炎患者可能會(huì)出現(xiàn)焦慮、恐懼等情緒,給予心理支持和安慰。
在觀察病情的過(guò)程中,醫(yī)護(hù)人員會(huì)根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)性化的治療方案?;颊吆图覍賾?yīng)積極配合治療,注意休息,保持良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣,避免飲酒和使用對(duì)肝臟有害的藥物。同時(shí),定期復(fù)診,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。
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