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李暉 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 感染內(nèi)科
乙肝五項(xiàng)第五項(xiàng)陽性，通常是指乙肝核心抗體陽性。乙肝核心抗體陽性可能是以下幾種情況。
-既往感染過乙肝病毒：乙肝核心抗體陽性提示曾經(jīng)感染過乙肝病毒，但不能區(qū)分是現(xiàn)癥感染還是既往感染。如果同時(shí)乙肝表面抗原陰性、乙肝表面抗體陽性，一般表示既往感染過乙肝病毒，目前已經(jīng)康復(fù)，且對乙肝病毒有免疫力。
-急性乙肝感染的“窗口期”：乙肝“窗口期”是指乙肝表面抗原已被人體自身的抵抗力清除，或在血液中消失，由于乙肝核心抗體出現(xiàn)比乙肝表面抗體早，所以僅能檢測到乙肝核心抗體陽性。
-隱匿性乙肝：隱匿性乙肝是指乙肝表面抗原陰性，但血清和肝組織中乙肝病毒DNA陽性，并有慢性乙肝的臨床表現(xiàn)。這種情況需要進(jìn)一步檢查乙肝病毒DNA、肝功能等，以明確診斷。
-其他：乙肝核心抗體陽性還可能出現(xiàn)在慢性乙肝患者、乙肝肝硬化患者、接受免疫抑制劑治療的患者等。
需要注意的是，乙肝五項(xiàng)檢查結(jié)果需要結(jié)合臨床癥狀、病史、其他檢查等綜合判斷。如果對乙肝五項(xiàng)檢查結(jié)果有疑問，建議咨詢醫(yī)生，以獲得更專業(yè)的建議。
此外，為了預(yù)防乙肝病毒感染，建議接種乙肝疫苗，乙肝疫苗是預(yù)防乙肝病毒感染最有效的方法。避免血液傳播，避免與他人共用牙刷、剃須刀等可能導(dǎo)致血液傳播的物品。注意個(gè)人衛(wèi)生，避免性傳播，使用安全套可以有效降低性傳播疾病的風(fēng)險(xiǎn)。
總之，乙肝五項(xiàng)第五項(xiàng)陽性的意義需要結(jié)合具體情況進(jìn)行判斷。如果擔(dān)心感染乙肝病毒，建議及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和診斷。
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