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方霖 主治醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 消化內(nèi)科
直接膽紅素（DBil）又稱結(jié)合膽紅素，是由間接膽紅素進(jìn)入肝后受肝內(nèi)葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶的作用與葡萄糖醛酸結(jié)合生成的。直接膽紅素溶于水，與偶氮試劑反應(yīng)呈直接反應(yīng)，能通過腎隨尿排出體外。肝臟對(duì)膽紅素的代謝起著重要作用，包括攝取、結(jié)合和排泄三個(gè)過程。
直接膽紅素升高的原因主要包括以下幾種。
-肝外梗阻性黃疸：如膽結(jié)石、胰頭癌等導(dǎo)致膽汁排泄受阻，直接膽紅素不能排入腸道而逆流入血。
-肝內(nèi)膽汁淤積：如病毒性肝炎、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病等導(dǎo)致肝細(xì)胞受損，膽汁分泌和排泄障礙。
-其他：Gilbert綜合征、Crigler-Najjar綜合征等先天性膽紅素代謝異常也可導(dǎo)致直接膽紅素升高。
直接膽紅素升高可能會(huì)引起黃疸，表現(xiàn)為皮膚和鞏膜黃染、尿液顏色加深等。此外，長期高膽紅素血癥還可能對(duì)肝臟和其他器官造成損害。
如果發(fā)現(xiàn)直接膽紅素升高，需要進(jìn)一步進(jìn)行檢查，以明確病因。常見的檢查包括肝功能檢查、腹部超聲、CT、磁共振成像（MRI）等。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況制定相應(yīng)的治療方案。
對(duì)于直接膽紅素升高的患者，在日常生活中需要注意以下幾點(diǎn)。
-注意休息，避免過度勞累。
-飲食清淡，避免食用油膩、辛辣、刺激性食物。
-戒煙戒酒。
-遵醫(yī)囑用藥，避免自行服用可能損傷肝臟的藥物。
-定期復(fù)查肝功能，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。
需要注意的是，直接膽紅素升高的原因較為復(fù)雜，治療方法也因人而異。如果對(duì)直接膽紅素升高有疑問或擔(dān)憂，建議及時(shí)咨詢醫(yī)生，以便獲得更專業(yè)的建議和指導(dǎo)。
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直接膽紅素偏高的原因
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直接膽紅素偏高
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總膽紅素直接膽紅素偏高
總膽紅素是由紅細(xì)胞的衰敗產(chǎn)生的一種黃色化合物，它們?cè)隗w內(nèi)通過肝臟排泄?？偰懠t素主要以兩種形式存在：直接膽紅素和間接膽紅素。直接膽紅素是已經(jīng)在肝臟中結(jié)合了葡萄糖醛酸酯的總膽紅素，它可以直接從體內(nèi)排出。而... 詳細(xì)»
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尿膽紅素直接膽紅素偏高
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膽紅素和直接膽紅素偏高
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