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李暉 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 感染內(nèi)科
乙肝兩對(duì)半是一種常用的乙肝病毒感染檢測方法，包括乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗體（抗-HBs）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗體（抗-HBe）和乙肝核心抗體（抗-HBc）五項(xiàng)指標(biāo)。通過對(duì)這些指標(biāo)的檢測，可以了解人體是否感染了乙肝病毒，以及感染的狀態(tài)和病情的發(fā)展情況。
1.乙肝表面抗原（HBsAg）：是乙肝病毒的外殼蛋白，本身不具有傳染性，但它的出現(xiàn)常伴隨乙肝病毒的存在，所以它是已感染乙肝病毒的標(biāo)志。
2.乙肝表面抗體（抗-HBs）：是一種保護(hù)性抗體，它的出現(xiàn)表明人體對(duì)乙肝病毒有免疫力，可以預(yù)防乙肝病毒的感染。
3.乙肝e抗原（HBeAg）：是乙肝病毒的核心部分，它的存在表示乙肝病毒在體內(nèi)復(fù)制活躍，有較強(qiáng)的傳染性。
4.乙肝e抗體（抗-HBe）：是人體針對(duì)e抗原產(chǎn)生的一種蛋白質(zhì)，它的出現(xiàn)表明乙肝病毒的復(fù)制減弱，傳染性降低。
5.乙肝核心抗體（抗-HBc）：是乙肝病毒核心抗原的對(duì)應(yīng)抗體，它的出現(xiàn)表明人體曾經(jīng)感染過乙肝病毒。
乙肝兩對(duì)半檢查的結(jié)果有多種組合，不同的組合代表著不同的意義。以下是一些常見的結(jié)果分析：
1.HBsAg（+）、HBeAg（+）、抗-HBc（+）：俗稱“大三陽”，表示乙肝病毒感染，病毒復(fù)制活躍，有較強(qiáng)的傳染性。
2.HBsAg（+）、抗-HBe（+）、抗-HBc（+）：俗稱“小三陽”，表示乙肝病毒感染，病毒復(fù)制相對(duì)較弱，傳染性較低。
3.HBsAg（+）、抗-HBc（+）：表示乙肝病毒感染，但無法判斷病毒的復(fù)制情況和傳染性。
4.抗-HBs（+）：表示人體對(duì)乙肝病毒有免疫力，可能是通過接種乙肝疫苗或自然感染后獲得的。
5.抗-HBc（+）：表示人體曾經(jīng)感染過乙肝病毒，但無法判斷目前是否仍有病毒存在。
6.五項(xiàng)指標(biāo)均為陰性：表示人體未感染乙肝病毒，也沒有免疫力，建議及時(shí)接種乙肝疫苗。
需要注意的是，乙肝兩對(duì)半檢查結(jié)果只是初步的判斷，不能單獨(dú)作為診斷乙肝的依據(jù)。如果檢查結(jié)果異常，還需要進(jìn)一步進(jìn)行肝功能檢查、乙肝病毒DNA定量檢測、肝臟B超等檢查，以全面了解病情，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
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