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李暉 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 感染內(nèi)科
乙肝145陽性，肝功能正常是指乙肝五項(xiàng)檢查中乙肝表面抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體陽性，肝功能檢查正常。這種情況通常提示患者為乙肝小三陽，可能處于乙肝病毒攜帶狀態(tài)，也可能是慢性乙肝患者。
乙肝小三陽患者體內(nèi)的乙肝病毒復(fù)制相對(duì)不活躍，傳染性相對(duì)較弱。但乙肝病毒仍然存在于患者體內(nèi)，可能會(huì)對(duì)肝臟造成慢性損傷。因此，對(duì)于乙肝小三陽患者，需要定期進(jìn)行肝功能、乙肝病毒DNA、肝臟B超等檢查，以監(jiān)測(cè)病情的變化。
如果乙肝小三陽患者肝功能正常，乙肝病毒DNA陰性，肝臟B超也沒有明顯異常，一般不需要進(jìn)行抗病毒治療，但需要注意以下幾點(diǎn)：
-避免飲酒：酒精會(huì)加重肝臟的負(fù)擔(dān)，可能導(dǎo)致肝臟損傷。
-避免過度勞累：過度勞累可能會(huì)降低免疫力，增加乙肝病毒感染的風(fēng)險(xiǎn)。
-注意飲食：保持均衡的飲食，多吃新鮮蔬菜和水果，避免食用高脂肪、高糖、高鹽的食物。
-定期復(fù)查：定期進(jìn)行肝功能、乙肝病毒DNA、肝臟B超等檢查，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情的變化。
如果乙肝小三陽患者肝功能異常，乙肝病毒DNA陽性，或肝臟B超提示有肝臟纖維化等病變，可能需要進(jìn)行抗病毒治療。抗病毒治療的目的是抑制乙肝病毒的復(fù)制，減少肝臟損傷，延緩病情的進(jìn)展。
總之，乙肝小三陽患者肝功能正常并不代表病情完全穩(wěn)定，需要定期復(fù)查，密切關(guān)注病情的變化。同時(shí)，患者還需要注意保持健康的生活方式，避免飲酒、過度勞累等，以保護(hù)肝臟健康。如果對(duì)乙肝小三陽有任何疑問，建議咨詢醫(yī)生，以獲得更專業(yè)的建議。
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