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李暉 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 感染內(nèi)科
乙肝是一種常見的病毒性肝炎，其診斷主要依靠乙肝標(biāo)志物的檢測(cè)。乙肝報(bào)告單上通常會(huì)顯示幾項(xiàng)指標(biāo)，這些指標(biāo)的意義如下：
1.乙肝表面抗原（HBsAg）：這是乙肝病毒的外殼蛋白，陽(yáng)性表示感染了乙肝病毒。HBsAg是乙肝感染的標(biāo)志，但不能反映病毒的復(fù)制情況和傳染性強(qiáng)弱。
2.乙肝表面抗體（抗-HBs）：這是一種保護(hù)性抗體，陽(yáng)性表示對(duì)乙肝病毒有免疫力。抗-HBs可以中和乙肝病毒，防止感染。一般在乙肝疫苗接種后或乙肝感染康復(fù)后出現(xiàn)。
3.乙肝e抗原（HBeAg）：這是乙肝病毒的核心蛋白，陽(yáng)性表示乙肝病毒復(fù)制活躍，傳染性強(qiáng)。HBeAg是乙肝病毒感染的重要指標(biāo)，也是判斷病情和治療效果的重要依據(jù)。
4.乙肝e抗體（抗-HBe）：這是一種抑制性抗體，陽(yáng)性表示乙肝病毒復(fù)制受到抑制，傳染性降低。抗-HBe一般在HBeAg轉(zhuǎn)陰后出現(xiàn)，是病情好轉(zhuǎn)的標(biāo)志。
5.乙肝核心抗體（抗-HBc）：這是一種總抗體，陽(yáng)性表示曾經(jīng)感染過(guò)乙肝病毒。抗-HBc可以在乙肝感染的早期出現(xiàn)，也可以在感染后長(zhǎng)期存在。
在解讀乙肝報(bào)告單時(shí)，需要綜合考慮各項(xiàng)指標(biāo)的意義。如果HBsAg陽(yáng)性，說(shuō)明感染了乙肝病毒；如果同時(shí)伴有HBeAg陽(yáng)性，說(shuō)明病毒復(fù)制活躍，傳染性強(qiáng)；如果抗-HBs陽(yáng)性，說(shuō)明對(duì)乙肝病毒有免疫力。如果乙肝標(biāo)志物的檢測(cè)結(jié)果不確定或有疑問，可能需要進(jìn)一步進(jìn)行乙肝病毒DNA檢測(cè)、肝功能檢查等，以明確診斷和制定治療方案。
需要注意的是，乙肝報(bào)告單只是一種輔助診斷工具，不能單獨(dú)依靠它來(lái)確定是否感染乙肝病毒或判斷病情的嚴(yán)重程度。醫(yī)生還會(huì)結(jié)合患者的臨床癥狀、病史、家族史等因素進(jìn)行綜合分析。如果懷疑感染了乙肝病毒，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和治療。
此外，預(yù)防乙肝感染的最有效方法是接種乙肝疫苗。乙肝疫苗可以刺激機(jī)體產(chǎn)生抗-HBs，從而預(yù)防乙肝病毒的感染。建議符合接種條件的人群及時(shí)接種乙肝疫苗，以保護(hù)自身的健康。
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