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李暉 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 感染內(nèi)科
乙肝大三陽是指乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）和乙肝核心抗體（抗HBc）陽性。乙肝大三陽的阻斷主要包括以下幾個方面：
1.婚前檢查：如果一方為乙肝大三陽患者，另一方應(yīng)進行乙肝五項檢查。如果檢查結(jié)果均為陰性，應(yīng)及時接種乙肝疫苗，以產(chǎn)生乙肝表面抗體，從而預(yù)防乙肝病毒感染。
2.孕期阻斷：如果孕婦為乙肝大三陽患者，應(yīng)在懷孕的第7、8、9月分別注射乙肝免疫球蛋白（HBIG），以降低孕婦體內(nèi)的乙肝病毒含量，減少胎兒感染乙肝病毒的風(fēng)險。
3.分娩方式：對于乙肝大三陽孕婦，應(yīng)根據(jù)具體情況選擇合適的分娩方式。如果孕婦肝功能正常，胎兒情況良好，可選擇順產(chǎn)；如果孕婦肝功能異常，或胎兒情況不穩(wěn)定，應(yīng)選擇剖宮產(chǎn)，以減少胎兒感染乙肝病毒的風(fēng)險。
4.新生兒免疫：新生兒出生后12小時內(nèi)應(yīng)及時注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）和乙肝疫苗，以中和乙肝病毒，刺激機體產(chǎn)生乙肝表面抗體。
5.母乳喂養(yǎng)：乙肝大三陽孕婦的乳汁中可能含有乙肝病毒，但目前研究表明，母乳喂養(yǎng)并不會增加新生兒感染乙肝病毒的風(fēng)險。因此，只要新生兒及時接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，乙肝大三陽孕婦是可以進行母乳喂養(yǎng)的。
6.避免血液接觸：乙肝大三陽患者的血液中含有乙肝病毒，應(yīng)避免與他人共用牙刷、剃須刀等可能導(dǎo)致血液接觸的物品，以防止乙肝病毒傳播。
7.定期復(fù)查：乙肝大三陽患者應(yīng)定期復(fù)查肝功能、乙肝病毒DNA定量等指標(biāo)，以便及時發(fā)現(xiàn)病情變化，采取相應(yīng)的治療措施。
需要注意的是，乙肝大三陽的阻斷措施并不能保證百分之百地避免乙肝病毒感染，因此，在日常生活中，還應(yīng)注意個人衛(wèi)生，避免與乙肝大三陽患者密切接觸，以降低感染乙肝病毒的風(fēng)險。
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