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李暉 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 感染內(nèi)科
乙肝五項(xiàng)指標(biāo)是指乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗體（抗-HBs）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗體（抗-HBe）和乙肝核心抗體（抗-HBc）這五項(xiàng)血清學(xué)標(biāo)志物。
1.乙肝表面抗原（HBsAg）：是乙肝病毒的外殼蛋白，本身不具有傳染性，但它的出現(xiàn)常伴隨乙肝病毒的存在，所以它是已感染乙肝病毒的標(biāo)志。
2.乙肝表面抗體（抗-HBs）：是一種保護(hù)性抗體，能中和乙肝病毒，保護(hù)人體免受乙肝病毒的感染。一般在乙肝表面抗原消失后一段時(shí)間才出現(xiàn)，它的出現(xiàn)表明人體對(duì)乙肝病毒有免疫力。
3.乙肝e抗原（HBeAg）：是乙肝病毒的核心部分，它的存在表示乙肝病毒在體內(nèi)復(fù)制活躍，有較強(qiáng)的傳染性。
4.乙肝e抗體（抗-HBe）：是人體針對(duì)e抗原產(chǎn)生的一種蛋白質(zhì)，它的出現(xiàn)表明乙肝病毒的復(fù)制已經(jīng)減少，傳染性降低。
5.乙肝核心抗體（抗-HBc）：是乙肝病毒核心抗原的對(duì)應(yīng)抗體，它的出現(xiàn)表明人體曾經(jīng)感染過乙肝病毒，或者正在感染乙肝病毒。
乙肝五項(xiàng)指標(biāo)的檢測(cè)對(duì)于乙肝的診斷、病情評(píng)估和治療監(jiān)測(cè)都具有重要意義。不同的組合模式代表著不同的臨床意義，例如：
-大三陽：指乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗體陽性，通常表示乙肝病毒在體內(nèi)復(fù)制活躍，傳染性強(qiáng)。
-小三陽：指乙肝表面抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體陽性，一般表示乙肝病毒復(fù)制相對(duì)靜止，傳染性較弱。
-全陰：表示沒有感染乙肝病毒，也沒有免疫力，需要及時(shí)接種乙肝疫苗。
需要注意的是，乙肝五項(xiàng)指標(biāo)的結(jié)果需要結(jié)合臨床癥狀、肝功能檢查等其他指標(biāo)進(jìn)行綜合分析，不能僅憑單一指標(biāo)來判斷病情。如果對(duì)乙肝五項(xiàng)指標(biāo)的結(jié)果有疑問，應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生。
此外，預(yù)防乙肝的最有效方法是接種乙肝疫苗。乙肝疫苗可以刺激人體產(chǎn)生乙肝表面抗體，從而預(yù)防乙肝病毒的感染。對(duì)于已經(jīng)感染乙肝病毒的人，應(yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療，定期復(fù)查，以控制病情的發(fā)展。
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