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李暉 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 感染內(nèi)科
乙肝大三陽是指乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗體陽性的一種乙肝病毒感染狀態(tài)。在這種情況下，乙肝病毒在體內(nèi)復(fù)制活躍，可能會對肝臟造成損害，導(dǎo)致肝功能異常。
肝功能異常是指肝臟的功能受到影響，無法正常發(fā)揮其代謝、解毒、合成等功能。常見的肝功能異常指標(biāo)包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等升高。
乙肝大三陽患者出現(xiàn)肝功能異?？赡苁嵌喾N原因引起的，包括：
1.乙肝病毒感染：乙肝病毒可以直接損傷肝細(xì)胞，導(dǎo)致肝功能異常。
2.免疫反應(yīng)：機(jī)體的免疫系統(tǒng)在清除乙肝病毒的過程中，可能會誤傷到肝細(xì)胞，引起炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致肝功能異常。
3.其他因素：如飲酒、藥物、脂肪肝、自身免疫性肝病等，也可能加重乙肝大三陽患者的肝功能損害。
對于肝功能異常的乙肝大三陽患者，需要采取以下措施：
1.進(jìn)一步檢查：醫(yī)生可能會建議進(jìn)行乙肝病毒DNA定量檢測、肝臟B超等檢查，以了解乙肝病毒的復(fù)制情況和肝臟的結(jié)構(gòu)變化。
2.抗病毒治療：如果乙肝病毒DNA定量較高，且肝功能異常持續(xù)存在，醫(yī)生可能會建議進(jìn)行抗病毒治療，以抑制乙肝病毒的復(fù)制，減輕肝臟炎癥。
3.保肝治療：使用保肝藥物可以幫助減輕肝細(xì)胞損傷，促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)。
4.生活方式調(diào)整：患者需要注意休息，避免勞累和熬夜；戒酒；避免使用可能損傷肝臟的藥物；保持良好的心態(tài)。
5.定期復(fù)查：定期監(jiān)測肝功能、乙肝病毒DNA定量等指標(biāo)，以及時調(diào)整治療方案。
需要注意的是，乙肝大三陽患者的病情因人而異，治療方案應(yīng)根據(jù)個體情況制定?；颊邞?yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療，并遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行生活方式調(diào)整和定期復(fù)查。此外，乙肝大三陽患者的家庭成員和密切接觸者也應(yīng)進(jìn)行乙肝疫苗接種，以預(yù)防乙肝病毒感染。
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