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李暉 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 感染內(nèi)科
乙肝小三陽(yáng)是指乙肝表面抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體三項(xiàng)陽(yáng)性。對(duì)于乙肝小三陽(yáng)患者，是否需要吃抗病毒藥，需要根據(jù)具體情況來(lái)決定。
一般來(lái)說(shuō)，如果乙肝小三陽(yáng)患者的肝功能正常，乙肝病毒DNA定量檢測(cè)結(jié)果也在正常范圍內(nèi)，通常不需要進(jìn)行抗病毒治療，只需要定期復(fù)查肝功能、乙肝病毒DNA定量、肝臟B超等指標(biāo)，密切觀察病情變化即可。
但是，如果乙肝小三陽(yáng)患者的肝功能異常，或者乙肝病毒DNA定量檢測(cè)結(jié)果高于正常范圍，或者肝臟B超檢查發(fā)現(xiàn)有肝硬化等并發(fā)癥，則需要考慮進(jìn)行抗病毒治療?？共《局委熆梢砸种埔腋尾《镜膹?fù)制，減少肝臟炎癥和纖維化的發(fā)生，降低肝硬化和肝癌的風(fēng)險(xiǎn)。
目前，常用的抗病毒藥物包括核苷酸類似物和干擾素。核苷酸類似物主要有恩替卡韋、替諾福韋酯、拉米夫定等，需要長(zhǎng)期服用，治療過(guò)程中需要定期復(fù)查肝功能、乙肝病毒DNA定量等指標(biāo)，以評(píng)估治療效果和調(diào)整治療方案。干擾素包括普通干擾素和長(zhǎng)效干擾素，治療過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、肌肉酸痛等不良反應(yīng)，但停藥后不良反應(yīng)會(huì)逐漸消失。
需要注意的是，抗病毒治療并不能完全清除乙肝病毒，只能抑制病毒的復(fù)制，因此患者需要長(zhǎng)期服藥，不能隨意停藥。此外，抗病毒治療也可能會(huì)出現(xiàn)耐藥等問(wèn)題，因此患者需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療，定期復(fù)查，及時(shí)調(diào)整治療方案。
總之，乙肝小三陽(yáng)患者是否需要吃抗病毒藥，需要根據(jù)具體情況來(lái)決定?；颊邞?yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療，定期復(fù)查，密切觀察病情變化，以提高生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生存期。
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