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李暉 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 感染內(nèi)科
乙肝五項245陽性是指乙肝表面抗體、乙肝e抗體和乙肝核心抗體陽性。出現(xiàn)這種情況的原因可能有以下幾種：
-既往感染過乙肝病毒：人體感染乙肝病毒后，免疫系統(tǒng)會產(chǎn)生相應(yīng)的抗體來清除病毒。在感染過程中，可能會出現(xiàn)乙肝表面抗原陽性，但隨著病毒被清除，乙肝表面抗原會轉(zhuǎn)陰，同時會出現(xiàn)乙肝表面抗體、乙肝e抗體和乙肝核心抗體陽性。這種情況說明機體已經(jīng)清除了乙肝病毒，并且獲得了對乙肝病毒的免疫力。
-急性乙肝恢復(fù)期：在急性乙肝感染的恢復(fù)期，乙肝表面抗原逐漸消失，乙肝表面抗體開始出現(xiàn)，同時可能會出現(xiàn)乙肝e抗體和乙肝核心抗體陽性。這是機體免疫系統(tǒng)逐漸清除病毒的表現(xiàn)。
-接種乙肝疫苗后：接種乙肝疫苗后，機體也會產(chǎn)生乙肝表面抗體，但一般不會同時出現(xiàn)乙肝e抗體和乙肝核心抗體陽性。如果接種疫苗后出現(xiàn)245陽性，可能是接種前已經(jīng)感染了乙肝病毒，但處于隱性感染狀態(tài)，接種疫苗后刺激了免疫系統(tǒng)，使抗體產(chǎn)生。
-極少數(shù)情況下的乙肝病毒變異：乙肝病毒可能會發(fā)生變異，導(dǎo)致乙肝表面抗原檢測不到，但仍能刺激機體產(chǎn)生乙肝表面抗體、乙肝e抗體和乙肝核心抗體陽性。
需要注意的是，乙肝五項245陽性并不一定意味著完全沒有乙肝病毒感染的風(fēng)險。在某些情況下，如免疫力低下時，乙肝病毒可能會再次活躍復(fù)制。因此，建議定期進行乙肝標(biāo)志物和肝功能的檢查，以及時發(fā)現(xiàn)和處理可能的問題。同時，保持良好的生活習(xí)慣，如均衡飲食、適量運動、避免飲酒等，有助于提高免疫力，預(yù)防乙肝病毒感染。
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