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李暉 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 感染內(nèi)科
乙肝兩對半五項(xiàng)45陽性，指的是乙肝e抗體和乙肝核心抗體陽性。
乙肝兩對半是檢測乙肝病毒感染的常用血清學(xué)標(biāo)志物，包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體五項(xiàng)指標(biāo)。
當(dāng)乙肝兩對半五項(xiàng)45陽性時，可能有以下幾種情況：
-既往感染過乙肝病毒：人體感染乙肝病毒后，免疫系統(tǒng)會產(chǎn)生相應(yīng)的抗體來清除病毒。在感染恢復(fù)后，乙肝表面抗原消失，但乙肝e抗體和乙肝核心抗體可能會持續(xù)存在一段時間。
-急性乙肝恢復(fù)期：在急性乙肝感染的恢復(fù)期，乙肝表面抗原逐漸消失，乙肝e抗體和乙肝核心抗體可能會暫時陽性。
-乙肝病毒變異：乙肝病毒可能發(fā)生變異，導(dǎo)致乙肝e抗原檢測不到，但乙肝e抗體和乙肝核心抗體陽性。
需要注意的是，乙肝兩對半五項(xiàng)45陽性并不能確定當(dāng)前是否感染乙肝病毒，也不能判斷病情的嚴(yán)重程度。如果想進(jìn)一步了解情況，建議進(jìn)行以下檢查：
-乙肝病毒DNA定量檢測：檢測血液中乙肝病毒的數(shù)量，有助于判斷是否存在乙肝病毒感染以及病毒復(fù)制情況。
-肝功能檢查：評估肝臟的功能狀態(tài)，包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等指標(biāo)。
-肝臟B超或其他影像學(xué)檢查：了解肝臟的結(jié)構(gòu)和形態(tài)是否正常。
此外，對于乙肝兩對半五項(xiàng)45陽性的人群，建議采取以下措施：
-定期復(fù)查：定期進(jìn)行乙肝兩對半、乙肝病毒DNA定量、肝功能等檢查，以及時了解病情變化。
-注意個人衛(wèi)生：避免與他人共用牙刷、剃須刀等可能導(dǎo)致血液傳播的物品，性生活時使用安全套。
-避免飲酒：飲酒會加重肝臟負(fù)擔(dān)，增加肝臟損傷的風(fēng)險。
-保持良好的生活習(xí)慣：均衡飲食，適量運(yùn)動，保證充足的睡眠，有助于提高免疫力。
-接種乙肝疫苗：如果乙肝表面抗體陰性，可接種乙肝疫苗，以預(yù)防乙肝病毒感染。
總之，乙肝兩對半五項(xiàng)45陽性需要綜合考慮多種因素，建議咨詢醫(yī)生，根據(jù)具體情況進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和評估，并采取相應(yīng)的措施。
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