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方霖 主治醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 消化內(nèi)科
非萎縮反流性食管炎A型是反流性食管炎的一種類型。反流性食管炎是指胃內(nèi)容物反流至食管,引起食管黏膜炎癥、糜爛、潰瘍等病變。根據(jù)洛杉磯分類法,反流性食管炎可分為A、B、C、D四級(jí),其中A級(jí)是指食管黏膜有一個(gè)或一個(gè)以上的黏膜破損,長徑小于5mm。
非萎縮反流性食管炎A型的病因主要包括以下幾個(gè)方面:
1.抗反流屏障功能下降:如食管下括約肌壓力降低、食管蠕動(dòng)異常等。
2.食管清除能力降低:如食管蠕動(dòng)減弱、唾液分泌減少等。
3.胃排空延遲:如胃十二指腸反流。
4.其他因素:如食管裂孔疝、肥胖、妊娠、藥物等。
非萎縮反流性食管炎A型的臨床表現(xiàn)主要包括燒心、反流、胸痛、上腹痛、噯氣等。部分患者還可能出現(xiàn)吞咽困難、吞咽疼痛等癥狀。
對(duì)于非萎縮反流性食管炎A型的診斷,主要依靠臨床表現(xiàn)、胃鏡檢查、食管pH監(jiān)測等。治療方法包括一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等。
1.一般治療:包括改變生活方式,如抬高床頭、戒煙戒酒、避免睡前2小時(shí)進(jìn)食等;避免食用高脂肪、巧克力、咖啡、濃茶等食物;減輕體重等。
2.藥物治療:常用藥物包括抑酸藥、促胃腸動(dòng)力藥、黏膜保護(hù)劑等。
3.手術(shù)治療:對(duì)于藥物治療無效或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的患者,可考慮手術(shù)治療,如胃底折疊術(shù)等。
總之,非萎縮反流性食管炎A型是一種常見的消化系統(tǒng)疾病,其病因復(fù)雜,臨床表現(xiàn)多樣。診斷主要依靠臨床表現(xiàn)、胃鏡檢查、食管pH監(jiān)測等。治療方法包括一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等?;颊邞?yīng)及時(shí)就醫(yī),遵醫(yī)囑進(jìn)行治療,以緩解癥狀,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
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