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羅勇 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 泌尿外科
膿毒血癥本身不會直接轉(zhuǎn)為尿路感染，因為它們是兩種不同類型的感染，但它們可以同時存在或相繼發(fā)生。
膿毒血癥是一種全身性的嚴(yán)重感染，主要由化膿性細菌侵入血液后在其中大量繁殖，并通過血液擴散至宿體的其他組織和器官，產(chǎn)生新的化膿病灶。尿路感染是指病原體在尿路中生長繁殖，并侵犯泌尿道黏膜或組織而引起的炎癥，是細菌感染中最常見的一種感染。膿毒血癥通常不會轉(zhuǎn)變?yōu)槟蚵犯腥荆强赡茉谥委熯^程中，雖全身感染得到控制，但尿路的細菌感染仍然存在或新發(fā)。針對這種情況，治療策略主要包括以下幾個方面：
一、一般治療
1、改善衛(wèi)生習(xí)慣：患者應(yīng)保持良好的個人衛(wèi)生，如勤洗手、勤換內(nèi)褲，以減少細菌滋生的機會。
2、多飲水勤排尿：增加尿量有助于沖刷尿道，減少細菌在尿路中的停留時間，降低感染風(fēng)險。
3、避免憋尿：長時間憋尿會增加尿液在膀胱內(nèi)的停留時間，為細菌繁殖提供條件，因此應(yīng)避免憋尿。
二、藥物治療
1、抗生素治療：這是治療尿路感染和膿毒血癥的關(guān)鍵措施?？股啬苡行宄≡w，幫助患者抵抗感染。在選擇抗生素時，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況和細菌培養(yǎng)結(jié)果進行合理選擇，以確保治療效果。
2、免疫調(diào)節(jié)治療：對于膿毒血癥和尿路感染的患者，免疫功能紊亂是常見現(xiàn)象。通過免疫調(diào)節(jié)治療，如使用非特異性免疫增強劑和特異性免疫調(diào)節(jié)劑，可以提高患者的機體免疫力，有助于抵抗感染。
膿毒血癥患者應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)生的指導(dǎo)進行治療，不可自行停藥或更改治療方案，在治療結(jié)束后，患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查，以評估治療效果和監(jiān)測病情變化。
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