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羅勇 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 泌尿外科
腎結(jié)石手術(shù)是治療腎結(jié)石的一種常見(jiàn)方法，主要是通過(guò)手術(shù)將腎結(jié)石從腎臟或輸尿管中取出。腎結(jié)石手術(shù)的選擇取決于結(jié)石的大小、位置、數(shù)量以及患者的整體健康情況。目前常見(jiàn)的腎結(jié)石手術(shù)方法包括：
1.輸尿管鏡手術(shù)：這是一種微創(chuàng)手術(shù)，通過(guò)膀胱插入輸尿管鏡，將鏡頭引入輸尿管和腎臟，直接觀察腎結(jié)石的情況并使用激光或機(jī)械碎石器將結(jié)石碎裂成小顆粒，然后將碎石顆粒取出。這種手術(shù)對(duì)于小顆粒的結(jié)石效果較好，手術(shù)恢復(fù)期較短，后遺癥較少。
2.開(kāi)放手術(shù)：對(duì)于較大、較嚴(yán)重的腎結(jié)石，可能需要進(jìn)行開(kāi)放手術(shù)。這種手術(shù)需要在腰部開(kāi)一個(gè)較大的切口，直接進(jìn)入腎臟取出結(jié)石。雖然這種手術(shù)在技術(shù)上較為復(fù)雜，但對(duì)于一些特殊情況的腎結(jié)石是必要的。
3.內(nèi)窺鏡手術(shù)：這是一種盡可能最少創(chuàng)傷的手術(shù)方式，通過(guò)在腰部或腹部進(jìn)行一個(gè)小切口，插入鏡頭和特殊的碎石器具，直接在腎臟中進(jìn)行碎石和取石操作。這種手術(shù)適用于腎結(jié)石較大、較復(fù)雜的情況。
4.藥物溶石：在一些特殊情況下，如結(jié)石較小、位置較難達(dá)到或患者不能承受手術(shù)的情況下，可以選擇藥物溶石治療。通過(guò)口服藥物或注射藥物來(lái)溶解結(jié)石，然后通過(guò)排尿?qū)⒔Y(jié)石排出體外。
腎結(jié)石手術(shù)的選擇需要根據(jù)患者的具體情況來(lái)決定，一般來(lái)說(shuō)，對(duì)于較小的、能夠通過(guò)尿道排出的結(jié)石，可以選擇藥物治療或者輸尿管鏡手術(shù)；而對(duì)于較大、較嚴(yán)重的結(jié)石，可能需要考慮開(kāi)放手術(shù)或內(nèi)窺鏡手術(shù)。在進(jìn)行手術(shù)前，醫(yī)生會(huì)對(duì)患者進(jìn)行全面的檢查和評(píng)估，以確定最適合的治療方案。
總的來(lái)說(shuō)，腎結(jié)石手術(shù)是一種有效的治療方法，可以幫助患者擺脫結(jié)石的困擾，但需要根據(jù)患者的具體情況來(lái)選擇最合適的手術(shù)方式，同時(shí)，在手術(shù)后也需要注意術(shù)后護(hù)理和預(yù)防結(jié)石再次形成。
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