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羅勇 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 泌尿外科
腎移植是治療終末期腎病的一種有效方法,但患者在術(shù)后需要長(zhǎng)期服用免疫抑制劑,以抑制免疫系統(tǒng)對(duì)移植腎臟的攻擊,這會(huì)使患者的抵抗力下降,容易發(fā)生感染。腎移植后感染的原因有很多,以下是一些常見(jiàn)的原因:
1.細(xì)菌感染:細(xì)菌是腎移植后最常見(jiàn)的感染病原體。常見(jiàn)的細(xì)菌感染有肺炎、尿路感染、皮膚軟組織感染等。這些感染通常由醫(yī)院內(nèi)的細(xì)菌引起,如金黃色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌等。
2.病毒感染:病毒感染也是腎移植后常見(jiàn)的并發(fā)癥之一。常見(jiàn)的病毒感染有巨細(xì)胞病毒感染、乙型肝炎病毒感染、丙型肝炎病毒感染等。這些病毒感染會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、肝功能異常等癥狀。
3.真菌感染:真菌感染在腎移植后也較為常見(jiàn),尤其是在長(zhǎng)期使用免疫抑制劑的患者中。常見(jiàn)的真菌感染有念珠菌感染、曲霉菌感染等。這些感染通常會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等癥狀。
4.原發(fā)病復(fù)發(fā):腎移植患者的原發(fā)病如狼瘡、腎小球腎炎等,可能會(huì)在移植后復(fù)發(fā),導(dǎo)致感染。
5.免疫抑制劑的使用:免疫抑制劑的使用會(huì)抑制患者的免疫系統(tǒng),使患者容易發(fā)生感染。此外,免疫抑制劑還會(huì)導(dǎo)致患者的白細(xì)胞數(shù)量減少,使患者更容易發(fā)生細(xì)菌感染。
總之,腎移植后感染是一種嚴(yán)重的并發(fā)癥,會(huì)影響患者的康復(fù)和生存質(zhì)量。因此,患者需要加強(qiáng)預(yù)防措施,如注意個(gè)人衛(wèi)生、避免接觸感染源、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、避免過(guò)度勞累、定期檢查等,以降低感染的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí),患者還需要遵醫(yī)囑使用免疫抑制劑,并定期到醫(yī)院進(jìn)行檢查和隨訪,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染并進(jìn)行治療。
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