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羅勇 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 泌尿外科
尿結(jié)石7mm是否需要碎石，取決于多種因素，包括結(jié)石的位置、形狀、癥狀以及患者的身體狀況等。以下是一些一般的考慮因素：
1.結(jié)石位置：如果結(jié)石位于輸尿管或尿道等狹窄部位，可能會導(dǎo)致尿液排出受阻，引起疼痛、血尿等癥狀。在這種情況下，碎石可能是必要的，以幫助結(jié)石排出。
2.癥狀嚴(yán)重程度：如果結(jié)石引起明顯的疼痛、血尿或其他不適癥狀，影響患者的生活質(zhì)量，碎石可能是一種有效的治療選擇。
3.結(jié)石形狀：某些形狀的結(jié)石，如表面光滑、邊緣圓潤的結(jié)石，可能更容易自行排出。而形狀不規(guī)則或有尖銳邊緣的結(jié)石，可能更容易嵌頓在尿路中，需要碎石治療。
4.患者身體狀況：患者的整體健康狀況也會影響治療決策。例如，患有嚴(yán)重心臟病、肺部疾病或其他全身性疾病的患者，可能不適合進(jìn)行碎石手術(shù)。
除了碎石治療外，還有其他治療方法可用于尿結(jié)石，包括：
1.觀察等待：對于較小的、無癥狀的結(jié)石，醫(yī)生可能會建議觀察等待，定期進(jìn)行超聲檢查以監(jiān)測結(jié)石的大小和位置變化。
2.藥物治療：某些藥物可以幫助緩解疼痛、促進(jìn)結(jié)石排出。例如，α受體阻滯劑可以松弛輸尿管平滑肌，增加尿量，有助于結(jié)石排出。
3.手術(shù)治療：在某些情況下，如結(jié)石較大、無法自行排出或引起嚴(yán)重并發(fā)癥時，可能需要進(jìn)行手術(shù)治療，如輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)等。
需要注意的是，每個患者的情況都是獨特的，治療決策應(yīng)根據(jù)個體情況進(jìn)行個體化制定。在決定是否進(jìn)行碎石治療之前，患者應(yīng)與醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)的討論，了解各種治療方法的優(yōu)缺點，并根據(jù)自己的情況做出決策。
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