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羅勇 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 泌尿外科
假陽(yáng)性血尿是指尿液檢查中出現(xiàn)的紅細(xì)胞，但實(shí)際上并不是真正的血尿。這種情況可能是由于尿液樣本被污染、檢測(cè)方法不準(zhǔn)確或其他因素引起的。
一、假陽(yáng)性血尿的原因
1.尿液污染：女性在月經(jīng)期間留取尿液樣本時(shí)，經(jīng)血可能混入尿液中，導(dǎo)致紅細(xì)胞檢測(cè)呈陽(yáng)性。此外，尿液樣本受到其他物質(zhì)的污染，如糞便、清潔劑等，也可能出現(xiàn)假陽(yáng)性結(jié)果。
2.檢測(cè)方法：某些檢測(cè)方法可能對(duì)紅細(xì)胞的檢測(cè)不夠準(zhǔn)確，導(dǎo)致假陽(yáng)性結(jié)果。例如，試紙法檢測(cè)血尿時(shí)，試紙的敏感性和特異性可能受到影響。
3.其他因素：劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱、感染、某些藥物等因素也可能導(dǎo)致尿液中出現(xiàn)紅細(xì)胞，從而引起假陽(yáng)性血尿。
二、假陽(yáng)性血尿的診斷
1.復(fù)查尿液：如果一次尿液檢查出現(xiàn)紅細(xì)胞陽(yáng)性，醫(yī)生通常會(huì)建議復(fù)查尿液，以排除假陽(yáng)性的可能。復(fù)查時(shí)，應(yīng)注意留取清潔的中段尿，并避免尿液受到污染。
2.其他檢查：如果復(fù)查尿液仍然顯示紅細(xì)胞陽(yáng)性，醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行其他檢查，如尿沉渣鏡檢、泌尿系統(tǒng)超聲、CT等，以確定是否存在真正的血尿及病因。
3.排除其他因素：醫(yī)生還會(huì)詢問患者的病史、癥狀、用藥情況等，以排除其他可能導(dǎo)致假陽(yáng)性血尿的因素。
三、假陽(yáng)性血尿的處理
1.針對(duì)原因處理：如果假陽(yáng)性血尿是由于尿液污染或其他因素引起的，通常不需要特殊處理，只需去除相關(guān)因素后復(fù)查尿液即可。
2.進(jìn)一步檢查：如果復(fù)查尿液仍顯示紅細(xì)胞陽(yáng)性，或存在其他異常，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況進(jìn)行進(jìn)一步檢查和診斷，并制定相應(yīng)的治療方案。
3.定期復(fù)查：對(duì)于一些原因不明的假陽(yáng)性血尿，醫(yī)生可能會(huì)建議定期復(fù)查尿液，以監(jiān)測(cè)病情的變化。
四、預(yù)防假陽(yáng)性血尿
1.留取清潔尿液：在留取尿液樣本時(shí)，應(yīng)注意保持尿道口清潔，避免尿液受到污染。女性應(yīng)避開月經(jīng)期留取尿液。
2.正確留取尿液：按照醫(yī)生的要求正確留取尿液，如留取中段尿等。
3.避免劇烈運(yùn)動(dòng)：在進(jìn)行尿液檢查前，應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以免引起尿液中紅細(xì)胞增多。
4.告知醫(yī)生用藥情況：在進(jìn)行尿液檢查前，應(yīng)告知醫(yī)生正在使用的藥物，以免藥物影響檢查結(jié)果。
總之，假陽(yáng)性血尿是一種常見的情況，但需要通過進(jìn)一步檢查和診斷來(lái)確定是否存在真正的血尿及病因。如果對(duì)尿液檢查結(jié)果有疑問，應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生。
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