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吳劍 主任醫(yī)師 成都市第三人民醫(yī)院 乳腺甲狀腺科
剛剛在手機上查完體檢報告的曹女生，一臉的愁苦，轉(zhuǎn)身詢問坐在旁邊的女同事：“這個體檢報告說我有乳腺結節(jié)，這可怎么辦，不會變癌癥吧？”“別擔心，乳腺結節(jié)很多人都有啦~”曹女士聽完還是放心不下，上網(wǎng)查了一下，說是會變成乳腺癌的，這讓她更加寢食難安。
很多女生在體檢的時候，會查出有乳腺結節(jié)，或者偶爾摸到乳房上面長了小包，難免就會有些擔驚受怕，而在網(wǎng)絡上，也有很多關于乳腺結節(jié)“真真假假”的信息，讓人難以分辨。那么，今天就來講講關于乳腺結節(jié)的那些事。
乳腺結節(jié)究竟是什么？可能很多女性都沒搞清楚
乳腺結節(jié)其實就是乳房里面的包塊，和周圍正常的腺體組織不一樣，觸摸起來和周圍硬度，質(zhì)地有差別的包塊，稱之為結節(jié)。也可以出現(xiàn)觸摸不到的情況，但只要通過彩超檢查，就可以看到和周圍正常腺體里組織不一樣的異常病灶，通常會描述為乳腺里的結節(jié)。
對于這樣的結節(jié)會進一步描述判斷是良性，還是惡性，是什么樣性質(zhì)進一步?jīng)Q定是否需要進行手術干預、治療。當發(fā)現(xiàn)乳腺結節(jié)，實際上很多時候不需要太緊張和焦慮，按照醫(yī)生的建議，接受進一步的檢查就可以。
教你如何判斷乳腺結節(jié)是“良”還是“惡”
1、乳腺結節(jié)的活動性
到醫(yī)院看一下乳腺外科，如果結節(jié)長得比較表淺，不是很深層，?？漆t(yī)生可以通過查體摸到結節(jié)，首先要看活動性是怎么樣的，如果是活動性比較好的，大多數(shù)傾向于良性。
2、摸起來是否光滑、粗糙
如果乳腺結節(jié)摸起來光滑，傾向于良性，如果乳腺結節(jié)、包塊活動度非常差，且摸到比較粗糙，感覺跟周圍粘連得比較緊密，要懷疑惡性的可能。
以上兩種都是醫(yī)生查體的手段，但還是需要結合輔助的檢查，因為手診真正的準確率也只能到60%~70%左右，而且是要非常典型的案例。輔助治療的檢查主要就是彩超和鉬靶或磁共振的檢查。如果彩超提示結節(jié)邊緣不規(guī)整、形態(tài)不規(guī)則或血流信號比較強，血供豐富，還伴有鈣化或birads分類分到4類以上，這樣的結節(jié)要高度懷疑惡性。
檢查出良性或惡性的乳腺結節(jié)，應該如何處理？
若是良性的乳腺結節(jié)，主要是指乳腺增生形成的結節(jié)，是不需要進行特殊處理的，也不需要手術，藥物干預也是沒有明確的療效。這樣的乳腺增生結節(jié)只能定期隨訪，所謂的定期隨訪是每半年，或者一年做乳腺彩超的檢查，觀察結節(jié)的形態(tài)大小，有沒有短期之內(nèi)生長速度特別快的情況。如果以上情況都沒有，結節(jié)比較穩(wěn)定的話，定期檢查、保守治療就可以。
惡性的結節(jié)是肯定不用考慮，惡性結節(jié)一定要進行手術的活檢來判斷，如果病理證實是乳腺癌，按照乳腺癌的治療方法來進行治療。
小編提醒：體檢查出乳腺結節(jié)，也不必過度擔心，大部分還是“溫和”的，但對于我們身體來說，終究還是“不速之客”，所以做好預防也是至關重要。在日常生活中，需要改善不良的生活方式，保持好樂觀的心態(tài)，盡早進行乳腺癌危險因素的篩查。
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