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李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 骨科
右肘關(guān)節(jié)脫臼復(fù)位后僵硬是一種常見的并發(fā)癥，可能會(huì)影響關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍和功能。以下是一些可能導(dǎo)致僵硬的原因和應(yīng)對(duì)方法：
一、原因
1.關(guān)節(jié)囊和韌帶損傷：脫臼時(shí)，關(guān)節(jié)囊和韌帶可能會(huì)受到拉伸或撕裂，導(dǎo)致炎癥和腫脹，進(jìn)而影響關(guān)節(jié)的活動(dòng)。
2.固定時(shí)間過長(zhǎng)：復(fù)位后，為了穩(wěn)定關(guān)節(jié)，可能需要進(jìn)行一段時(shí)間的固定。如果固定時(shí)間過長(zhǎng)，關(guān)節(jié)周圍的肌肉和軟組織可能會(huì)發(fā)生粘連，導(dǎo)致僵硬。
3.康復(fù)訓(xùn)練不足：復(fù)位后，及時(shí)進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)訓(xùn)練非常重要。如果康復(fù)訓(xùn)練不足或不規(guī)范，關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍可能無法恢復(fù)正常。
4.疼痛和恐懼：復(fù)位后的疼痛和對(duì)再次受傷的恐懼可能會(huì)導(dǎo)致患者不敢活動(dòng)關(guān)節(jié)，從而加重僵硬。
二、應(yīng)對(duì)方法
1.物理治療：包括熱敷、冷敷、按摩、超聲波等，可以幫助減輕炎癥和腫脹，緩解疼痛，促進(jìn)血液循環(huán)，松解粘連。
2.康復(fù)訓(xùn)練：在醫(yī)生或物理治療師的指導(dǎo)下，進(jìn)行適當(dāng)?shù)年P(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和力量訓(xùn)練。訓(xùn)練應(yīng)該逐漸增加強(qiáng)度和難度，以避免再次受傷。
3.藥物治療：可以使用非甾體類抗炎藥等藥物來緩解疼痛和炎癥。
4.手術(shù)治療：如果經(jīng)過保守治療后，僵硬仍然嚴(yán)重影響關(guān)節(jié)功能，可能需要進(jìn)行手術(shù)松解粘連。
需要注意的是，右肘關(guān)節(jié)脫臼復(fù)位后僵硬的恢復(fù)時(shí)間因人而異，可能需要數(shù)周甚至數(shù)月的時(shí)間。在恢復(fù)期間，患者應(yīng)該保持耐心，積極配合治療，并遵循醫(yī)生的建議。同時(shí)，要注意保護(hù)關(guān)節(jié)，避免過度使用或再次受傷。如果對(duì)僵硬的情況有任何疑問或擔(dān)憂，應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生。
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