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李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 骨科
踝關(guān)節(jié)扭傷后4天,瘀血塊越來(lái)越大,可能與受傷后治療不當(dāng)、活動(dòng)過(guò)多等原因有關(guān),需要及時(shí)就醫(yī),明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性治療。
1.治療不當(dāng):踝關(guān)節(jié)扭傷后,受傷部位的毛細(xì)血管會(huì)破裂出血,形成瘀斑。如果在受傷后的48小時(shí)內(nèi),沒(méi)有及時(shí)進(jìn)行冷敷,或在受傷48小時(shí)后進(jìn)行熱敷,會(huì)導(dǎo)致血管持續(xù)出血,使瘀血塊越來(lái)越大。
2.活動(dòng)過(guò)多:踝關(guān)節(jié)扭傷后,如果沒(méi)有充分休息,或過(guò)早下地行走,會(huì)導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)反復(fù)活動(dòng),使受傷的血管不能及時(shí)愈合,持續(xù)出血,進(jìn)而導(dǎo)致瘀血塊越來(lái)越大。
此外,還可能與凝血功能異常、骨折等原因有關(guān)。如果瘀血塊較大,且伴有疼痛、腫脹等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生會(huì)通過(guò)體格檢查、X線檢查、CT檢查等明確診斷。如果是治療不當(dāng)引起的,需要調(diào)整治療方案,如在受傷后的48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行冷敷,48小時(shí)后進(jìn)行熱敷,以促進(jìn)淤血吸收。如果是活動(dòng)過(guò)多引起的,需要注意休息,避免下地行走。如果是凝血功能異常引起的,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物進(jìn)行治療。如果是骨折引起的,需要根據(jù)骨折的嚴(yán)重程度,選擇合適的治療方法,如保守治療或手術(shù)治療。
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