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蔣莎莎 副主任醫(yī)師 成都市第三人民醫(yī)院 腫瘤科
在醫(yī)學(xué)檢測(cè)中，人乳頭瘤病毒（HPV）的 e6、e7 陽(yáng)性是一個(gè)備受關(guān)注的結(jié)果??。很多患者在得知自己 e6、e7 陽(yáng)性后，最關(guān)心的就是癌變幾率究竟大不大??。下面就為大家詳細(xì)解答這一問(wèn)題。
如果感染的是高危型 HPV、免疫力低下、感染持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，那么癌變幾率是比較大的??。
從感染亞型來(lái)看，若感染的是低危型 HPV 亞型，通常引發(fā)良性病變，如生殖器疣等??，e6、e7 陽(yáng)性發(fā)展為癌變的幾率相對(duì)較小??。而高危型 HPV 亞型，如 16、18、31、33 等，其 e6、e7 蛋白致癌活性強(qiáng)，持續(xù)感染這些亞型且 e6、e7 持續(xù)陽(yáng)性，癌變風(fēng)險(xiǎn)顯著升高??。據(jù)統(tǒng)計(jì)，高危型 HPV16、18 亞型持續(xù)感染且 e6、e7 持續(xù)陽(yáng)性的女性，10 - 15 年內(nèi)發(fā)展為宮頸癌的幾率約為 30% - 50%??。
從個(gè)體免疫狀態(tài)分析，對(duì)于免疫力正常的人群，免疫系統(tǒng)可識(shí)別并清除大部分 HPV 病毒，使感染多為一過(guò)性，e6、e7 陽(yáng)性狀態(tài)可能隨之消失，癌變幾率較低??。而免疫力低下的人群，如艾滋病患者、器官移植后使用免疫抑制劑者等，免疫系統(tǒng)難以有效清除病毒，病毒易持續(xù)感染，這種情況下 e6、e7 陽(yáng)性者癌變幾率會(huì)明顯高于正常人群??。
結(jié)合感染持續(xù)時(shí)間考量，大部分單純的 HPV 感染是一過(guò)性的，人體免疫系統(tǒng)可在數(shù)月至 2 年內(nèi)自行清除病毒，e6、e7 陽(yáng)性也會(huì)轉(zhuǎn)陰，癌變風(fēng)險(xiǎn)不大??。但如果 HPV 感染持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，e6、e7 持續(xù)陽(yáng)性，病毒對(duì)細(xì)胞的影響逐漸深入，癌變的可能性就會(huì)大大增加??。
總體而言，單純的 e6、e7 陽(yáng)性不能直接判定癌變幾率大小??。若感染的是低危型 HPV，且自身免疫良好、感染時(shí)間短，癌變幾率相對(duì)較小??；若感染高危型 HPV，自身免疫低下且感染持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，癌變幾率則較高??。檢測(cè)出 e6、e7 陽(yáng)性后，應(yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)一步檢查，定期復(fù)查，密切關(guān)注病情變化，采取相應(yīng)措施降低癌變風(fēng)險(xiǎn)??。
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