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涂鳴漢 副主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院增城分院 肝病科
在皮膚科疾病中，體癬是一種較為常見的皮膚問題，而不同原因?qū)е碌捏w癬在癥狀和特點上存在差異。很多人對普通體癬和艾滋病相關(guān)體癬的區(qū)別感到困惑??。下面我們就從多個方面來詳細(xì)分析普通體癬和艾滋病體癬的不同之處。
1. 發(fā)病原因：
普通體癬：主要由皮膚癬菌感染引起，如紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等。這些真菌通常存在于自然界中，可通過直接接觸感染，比如與患者病變皮膚直接接觸，或間接接觸被污染的衣物、毛巾等物品而感染???♂?。正常情況下，人體皮膚具有一定的抵抗力，當(dāng)皮膚屏障功能受損、局部環(huán)境潮濕多汗等情況下，真菌容易滋生繁殖引發(fā)體癬。
艾滋病體癬：艾滋病患者由于感染人類免疫缺陷病毒（HIV），導(dǎo)致免疫系統(tǒng)嚴(yán)重受損，機體抵抗力下降??。此時，原本在正常人群中不易致病的真菌，如皮膚癬菌，就更容易侵襲人體并引發(fā)體癬。此外，艾滋病患者還可能合并多種機會性感染，進(jìn)一步加重皮膚病變。
2. 臨床表現(xiàn)：
普通體癬：初起為紅色丘疹、丘皰疹或小水皰，逐漸向周圍擴展，形成邊界清楚的環(huán)形或多環(huán)形損害，邊緣炎癥明顯，常有丘疹、水皰，而中央趨于消退，有色素沉著或脫屑，自覺瘙癢??。皮疹一般局限，數(shù)目較少，通常不會累及全身，病情相對較輕。
艾滋病體癬：皮疹表現(xiàn)多樣且不典型，除了具有普通體癬的環(huán)形損害外，還可能出現(xiàn)廣泛分布、面積較大的皮損，邊界可能不太清晰。皮疹顏色可為紅色、暗紅色或棕色，瘙癢癥狀可能更為劇烈，且容易反復(fù)發(fā)作，治療后也較難完全治愈??。此外，艾滋病體癬可能會累及身體多個部位，包括頭皮、軀干和、面部四肢等，嚴(yán)重時可泛發(fā)全身。
3. 治療反應(yīng)：
普通體癬：一般采用外用抗真菌藥物治療，如克霉唑乳膏、酮康唑乳膏等，通常治療 2 - 4 周后，癥狀可明顯改善，皮疹逐漸消退，治愈率較高??。對于病情較重或外用藥物療效不佳者，可口服抗真菌藥物，如伊曲康唑、特比萘芬等，治療效果也較好。
艾滋病體癬：治療相對困難，即使使用強效的抗真菌藥物，治療周期也較長，且容易復(fù)發(fā)??。這是因為艾滋病患者免疫系統(tǒng)受損，無法有效清除真菌，導(dǎo)致病情遷延不愈。有時需要聯(lián)合使用多種抗真菌藥物，甚至在治療體癬的同時，還需要積極治療艾滋病，提高機體免疫力，才能取得較好的治療效果。
了解普通體癬和艾滋病體癬的區(qū)別，對于皮膚疾病的診斷和治療至關(guān)重要。如果您對自身皮膚狀況有任何疑慮，及時咨詢專業(yè)醫(yī)生，以便獲得準(zhǔn)確的診斷和合適的治療方案。??。
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