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李國林 副主任醫(yī)師 中山大學附屬第六醫(yī)院 肝膽胰脾外科
你們知道嗎？肝臟可是咱們身體的“大功臣”，不僅負責解毒、代謝，還參與消化、凝血等多種功能。但要是肝臟出了問題，比如出現(xiàn)了肝腹水，那可就不妙了！不過別擔心，我今天就來給大家揭秘肝腹水早期的五個表現(xiàn)，讓你們能夠早發(fā)現(xiàn)、早治療！??
1??蜘蛛痣：患者皮膚上會出現(xiàn)紅色小點，這些紅點的周圍有放射狀毛細血管，整體形狀類似于蜘蛛，常見于面部、頸部和上肢。這一表現(xiàn)的原因在于肝臟功能受損，導致雌激素代謝障礙，體內雌激素水平升高，從而引起毛細血管擴張。
2??肝掌：手掌大小魚際部位（即拇指和小指根部）會出現(xiàn)紅色斑塊，按壓后會褪色。這是由于肝臟功能減退，雌激素代謝異常，導致毛細血管擴張和充血所致。
3??凹陷性水腫：下肢（尤其是腳踝和小腿）會出現(xiàn)水腫，按壓后會形成凹陷，且恢復緩慢。這主要是因為肝臟合成白蛋白的能力下降，導致血漿膠體滲透壓降低，水分從血管滲入組織間隙。同時，門靜脈高壓導致體液回流受阻，進一步加重了水腫的癥狀。
4??腹部膨脹：患者的腹部會逐漸膨隆，尤其是站立時更為明顯，可能還伴有腹壁靜脈曲張。這是由于腹腔內液體積聚（即腹水）導致的腹部膨脹。門靜脈高壓和低蛋白血癥是腹水形成的主要原因。
5??營養(yǎng)狀態(tài)差：患者可能出現(xiàn)消瘦、肌肉萎縮、乏力、食欲不振等癥狀。這是因為肝臟功能減退，影響了蛋白質、脂肪和糖類的代謝，導致營養(yǎng)不良。同時，腹水壓迫胃腸道，影響了消化吸收功能，進一步加重了患者的營養(yǎng)狀態(tài)差。
綜上所述，肝腹水早期的五個表現(xiàn)（蜘蛛痣、肝掌、凹陷性水腫、腹部膨脹、營養(yǎng)狀態(tài)差）都與肝臟功能減退和門靜脈高壓密切相關。這些表現(xiàn)不僅是肝腹水的早期信號，也是肝臟疾病進展的重要標志。因此，一旦出現(xiàn)上述癥狀，患者應及時就醫(yī)，進行肝功能、腹部超聲等檢查，以便早期診斷和治療。????
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