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王華曦 副主任醫(yī)師 暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院 胃腸外科
下胃管是臨床上一項(xiàng)重要的醫(yī)療操作，它能夠?yàn)榛颊咛峁┍匾臓I養(yǎng)支持，同時(shí)也需要醫(yī)護(hù)人員掌握專業(yè)的操作流程和注意事項(xiàng)。??
在進(jìn)行下胃管操作時(shí)，首先需要評估患者的病情、意識狀態(tài)以及吞咽功能，以確定是否適合進(jìn)行下胃管操作。隨后，準(zhǔn)備好所需的器材，包括胃管、潤滑劑、注射器、治療巾等，并確保器材的無菌狀態(tài)。同時(shí)，讓患者取半臥位或仰臥位，頭稍后仰，以便更好地進(jìn)行插管操作。??
具體操作時(shí)，需將潤滑劑均勻涂抹于胃管前端，以減少對黏膜的刺激和損傷。然后，經(jīng)口腔或鼻腔緩慢插入胃管，插管過程中需密切觀察患者的反應(yīng)，如有嗆咳、呼吸困難等癥狀，應(yīng)立即停止插管并拔出胃管。當(dāng)胃管插入到一定深度后，可通過抽吸胃液、聽氣過水聲等方法確認(rèn)胃管是否在胃內(nèi)。確認(rèn)無誤后，使用膠帶等妥善固定胃管，防止其移位或脫出。??
在操作過程中，醫(yī)護(hù)人員還需注意以下幾點(diǎn)：首先，插管動(dòng)作要輕柔穩(wěn)定，避免損傷食管黏膜；其次，需指導(dǎo)患者配合吞咽動(dòng)作，以便胃管順利進(jìn)入食道；最后，置管后需定期檢查胃管是否通暢，并記錄相關(guān)信息。??
下胃管操作完成后，醫(yī)護(hù)人員需密切關(guān)注患者的反應(yīng)，如有不適應(yīng)及時(shí)處理。同時(shí)，保持胃管的通暢性，定期沖洗胃管并更換，以減少繼發(fā)感染的可能。??
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