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李國(guó)林 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院 肝膽胰脾外科
??體檢報(bào)告上突然出現(xiàn)“膽囊息肉6x4mm”,這幾個(gè)字就像一顆小石子,??在你心里激起了千層浪。切還是不切?這成了每日困擾你的難題。今天,咱們就一起來捋一捋,面對(duì)這樣大小的膽囊息肉,到底該如何抉擇。
?????膽囊息肉6x4mm是否需要手術(shù),不能一概而論,需要綜合多方面因素判斷:
??1.息肉性質(zhì):膽囊息肉可分為腫瘤性息肉和非腫瘤性息肉。腫瘤性息肉如腺瘤性息肉,有一定惡變風(fēng)險(xiǎn);非腫瘤性息肉常見的是膽固醇性息肉,一般不會(huì)惡變。6x4mm的息肉,如果是膽固醇性息肉,多為良性,暫不手術(shù),定期復(fù)查即可;若是腺瘤性息肉,因其惡變風(fēng)險(xiǎn),即使較小,醫(yī)生也可能建議手術(shù)切除。
??2.生長(zhǎng)速度:息肉生長(zhǎng)速度是重要參考。若6x4mm息肉在短時(shí)間內(nèi)明顯增大,意味著細(xì)胞增殖活躍,可能發(fā)生惡變。比如半年內(nèi)從6x4mm長(zhǎng)到8mm,就需警惕,此時(shí)手術(shù)可能性增加;若長(zhǎng)時(shí)間大小無明顯變化,可繼續(xù)觀察。
??3.患者癥狀:若患者沒有任何不適,飲食、生活正常,可先不手術(shù),定期復(fù)查。但如果出現(xiàn)右上腹疼痛、惡心、嘔吐、消化不良等癥狀,且排除其他病因,即便息肉只有6x4mm,也可能需要手術(shù)切除膽囊,以緩解癥狀。
??4.其他因素:年齡超過50歲,或有膽囊癌家族史,因膽囊癌風(fēng)險(xiǎn)增加,即使息肉較小,醫(yī)生也會(huì)謹(jǐn)慎評(píng)估,可能建議手術(shù)。此外,合并膽囊結(jié)石時(shí),結(jié)石反復(fù)刺激息肉,增加惡變幾率,也可能需手術(shù)。
要注意,一旦出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等不適癥狀,哪怕癥狀輕微,也別掉以輕心,要及時(shí)去醫(yī)院就診,讓醫(yī)生判斷是否需要進(jìn)一步治療。????
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何宗全 銅陵市人民醫(yī)... 肝膽胰外科
膽囊息肉切除膽囊
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