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方霖 主治醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 消化內(nèi)科
賁門癌是指發(fā)生于賁門部的癌癥，即食管胃交界線下約2cm范圍內(nèi)的腺癌。賁門癌的治療效果與腫瘤的分期密切相關(guān)，早期賁門癌患者經(jīng)根治性手術(shù)切除后5年生存率可達(dá)90%以上，而局部進(jìn)展期和晚期患者的5年生存率則明顯下降。以下是其具體情況：
一、早期賁門癌：
早期賁門癌腫瘤局限于黏膜或黏膜下層，未侵犯食管肌層和漿膜層，也無淋巴結(jié)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。早期賁門癌的治療主要是手術(shù)切除，包括內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)和內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)等。對(duì)于不能手術(shù)切除的患者，也可以采用放療、化療等綜合治療。早期賁門癌的治療效果較好，5年生存率可達(dá)90%以上。
二、局部進(jìn)展期賁門癌：
局部進(jìn)展期賁門癌腫瘤侵犯食管肌層和漿膜層，或伴有局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。局部進(jìn)展期賁門癌的治療主要是手術(shù)切除加術(shù)后輔助化療，對(duì)于不能手術(shù)切除的患者，可以采用放療、化療等綜合治療。局部進(jìn)展期賁門癌的治療效果相對(duì)較差，5年生存率在50%左右。
三、晚期賁門癌：
晚期賁門癌腫瘤已經(jīng)侵犯鄰近器官或有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。晚期賁門癌的治療主要是姑息性治療，以減輕癥狀、提高生活質(zhì)量為目的?？梢圆捎没?、放療、靶向治療、免疫治療等綜合治療。晚期賁門癌的治療效果較差，5年生存率在20%以下。
總之，賁門CA的治療效果與腫瘤的分期密切相關(guān)，早期賁門CA的治療效果較好，晚期賁門CA的治療效果較差。因此，對(duì)于有賁門部不適癥狀的患者，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，以早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療。
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