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阿姨病重轉(zhuǎn)入ICU,醫(yī)生力挽狂瀾,助其重獲新生

2021年3月10日,李阿姨在女兒的陪同下,再次來(lái)到南方醫(yī)院增城分院重癥醫(yī)學(xué)科,給醫(yī)護(hù)人員送上了一幅錦旗。一見(jiàn)面,李阿姨即豎起大拇指,激動(dòng)地表達(dá)著對(duì)醫(yī)護(hù)人員由衷的感謝。

事情回到2021年2月17日的凌晨4:45,南方醫(yī)院增城分院重癥醫(yī)學(xué)科余讓輝醫(yī)生剛查看完所有病人的血?dú)夥治鎏幚磲t(yī)囑,已經(jīng)連續(xù)值班近48小時(shí)的他正準(zhǔn)備回值班房休息一下,值班電話響了。原來(lái),急診科收了一位病情非常嚴(yán)重的病人,急請(qǐng)會(huì)診。而這位病人,正是李阿姨。

當(dāng)余讓輝醫(yī)生迅速趕到急診科的時(shí)候,李阿姨已出現(xiàn)低血壓,需要較大劑量升壓藥維持血壓,慢性腎功能急性加重,尿量進(jìn)行性減少。經(jīng)詢(xún)問(wèn)病史,了解到李阿姨由于小時(shí)候患有腦膜炎導(dǎo)致失語(yǔ),9年前患者有宮頸腫瘤,已行手術(shù)和放化療術(shù),術(shù)后出現(xiàn)雙側(cè)輸尿管狹窄,反復(fù)泌尿系感染,此次出現(xiàn)腰痛不適已有6天,昨日出現(xiàn)高熱,最高體溫41℃,神志已經(jīng)出現(xiàn)迷糊。

(圖文無(wú)關(guān),僅為配圖)

經(jīng)與李阿姨家屬溝通,李阿姨被收入重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)行救治。

......

入院時(shí),李阿姨出現(xiàn)少尿,本來(lái)腎功能不好的情況下出現(xiàn)急性加重,經(jīng)急診CT檢查顯示,李阿姨右腎已經(jīng)縮小,左腎嚴(yán)重積水,腎實(shí)質(zhì)受壓非常嚴(yán)重,如不再加以處理,左腎也很快出現(xiàn)功能減退、喪失。對(duì)此,重癥醫(yī)學(xué)科緊急請(qǐng)泌尿外科會(huì)診,在B超引導(dǎo)下給患者行腎造瘺引流術(shù),很快引出200多毫升膿液。

……

就在大家都松一口氣的時(shí)候,緊接著的幾個(gè)危急值報(bào)告,讓大伙們的心再次懸了起來(lái)。

血培養(yǎng)陽(yáng)性!

PCT 450ng/ml!(正常值0-0.05ng/ml)

白細(xì)胞總數(shù)38.0×10^9/L?。ㄕV?.5-9.5)

重癥醫(yī)學(xué)科陳輝主任親自組織團(tuán)隊(duì)進(jìn)行緊急討論,認(rèn)真分析病因和病情,制定合理的治療措施,做出新的治療方案。

抗感染,液體管理,器官保護(hù)……救治在緊張而有序地進(jìn)行。

(圖文無(wú)關(guān),僅為配圖)

然而,由于李阿姨患有失語(yǔ)癥,而且識(shí)字不多,無(wú)法與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行正常溝通,很難配合醫(yī)護(hù)人員的治療。

看著李阿姨眉頭緊鎖的樣子,重癥醫(yī)學(xué)科林曉萍護(hù)士長(zhǎng)看在眼里、急在心里,于是拉上其他護(hù)士,通過(guò)視頻學(xué)習(xí)一些簡(jiǎn)單的手語(yǔ),利用手語(yǔ)溝通為李阿姨解釋病情,并不斷給予鼓勵(lì),讓李阿姨重新振作并較好地配合醫(yī)護(hù)人員的治療。

經(jīng)過(guò)重癥醫(yī)學(xué)科全體醫(yī)護(hù)人員3天的精心治療和護(hù)理,李阿姨的病情終于出現(xiàn)好轉(zhuǎn),體溫恢復(fù)正常,感染的各項(xiàng)指標(biāo)開(kāi)始下降,后續(xù)經(jīng)過(guò)泌尿外科繼續(xù)醫(yī)治后康復(fù)出院。

……

3月10日,春意盎然、萬(wàn)物生長(zhǎng)的時(shí)節(jié),李阿姨在女兒的陪同下來(lái)到南方醫(yī)院增城分院復(fù)診,于是出現(xiàn)了開(kāi)頭的一幕。

(圖文無(wú)關(guān),僅為配圖)

得知李阿姨不但腰痛不適的病情得到有效改善,原來(lái)的慢性腎功能不全情況也較平時(shí)好轉(zhuǎn),余讓輝醫(yī)生心里由衷感到高興。

細(xì)雨無(wú)聲

愛(ài)有溫度

愿所有“無(wú)聲”付出的心

都能被愛(ài)溫暖以待

(通訊員:劉進(jìn)娣)

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