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閆振文 副主任醫(yī)師 副教授 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 神經(jīng)科
疸黃素腦病，又稱核黃疸，是一種由于膽紅素在大腦中積聚而引起的神經(jīng)系統(tǒng)疾病。膽紅素是紅細胞分解時產(chǎn)生的一種黃色物質(zhì)，通常會在肝臟中被處理并排出體外。然而，在某些情況下，膽紅素的產(chǎn)生過多或肝臟無法有效處理它，導(dǎo)致膽紅素在血液中積聚。
當膽紅素水平過高時，它可以穿過血腦屏障并進入大腦，對腦細胞造成損害。這種損害主要影響大腦的基底神經(jīng)節(jié)，導(dǎo)致一系列神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
疸黃素腦病的癥狀通常在出生后的幾天或幾周內(nèi)出現(xiàn)，具體取決于膽紅素水平的升高速度和程度。早期癥狀可能包括嗜睡、食欲不振、肌張力減低等。隨著病情的進展，可能會出現(xiàn)抽搐、角弓反張、呼吸困難等嚴重癥狀。如果不及時治療，疸黃素腦病可能導(dǎo)致永久性的神經(jīng)系統(tǒng)損傷，甚至死亡。
疸黃素腦病的診斷通?；谂R床癥狀、膽紅素水平的檢測以及神經(jīng)系統(tǒng)檢查。治療的主要目標是降低膽紅素水平，以防止進一步的腦損傷。這可能包括光療、換血療法等。此外，還需要密切監(jiān)測嬰兒的病情，并提供支持性護理，如維持呼吸和營養(yǎng)支持。
預(yù)防疸黃素腦病的關(guān)鍵是及時發(fā)現(xiàn)和處理高膽紅素血癥。對于新生兒，尤其是早產(chǎn)兒和有其他高危因素的嬰兒，應(yīng)密切監(jiān)測膽紅素水平，并根據(jù)需要采取適當?shù)闹委煷胧?。此外，母乳喂養(yǎng)的嬰兒可能需要更頻繁地監(jiān)測膽紅素水平，因為母乳中的某些成分可能會影響膽紅素的代謝。
疸黃素腦病是一種嚴重的疾病，但通過及時的診斷和治療，可以減少神經(jīng)系統(tǒng)損傷的風險。家長和醫(yī)護人員應(yīng)密切關(guān)注新生兒的健康狀況，確保及時發(fā)現(xiàn)和處理任何異常情況。
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