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閆振文 副主任醫(yī)師 副教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)科
顱內(nèi)壓是指腦脊液對腦組織的壓力,正常情況下為80-180mmH2O。當(dāng)顱內(nèi)壓低于80mmH2O時(shí),就會出現(xiàn)低顱壓頭痛。
低顱壓頭痛的病因比較復(fù)雜,常見的原因包括:
1.脊柱穿刺:在進(jìn)行脊柱穿刺時(shí),可能會導(dǎo)致腦脊液漏出,從而引起低顱壓頭痛。
2.顱腦外傷:顱腦外傷可能會導(dǎo)致顱骨骨折或硬腦膜撕裂,使腦脊液漏出,引起低顱壓頭痛。
3.顱腦手術(shù):顱腦手術(shù)后,可能會導(dǎo)致硬腦膜縫合不嚴(yán)或腦脊液漏出,引起低顱壓頭痛。
4.脫水:長期大量出汗、嘔吐、腹瀉等原因可能會導(dǎo)致身體脫水,使腦脊液減少,引起低顱壓頭痛。
5.其他:某些疾病,如感染性腦膜炎、自身免疫性疾病、靜脈竇血栓形成等,也可能會導(dǎo)致低顱壓頭痛。
低顱壓頭痛的治療主要包括以下幾個方面:
1.臥床休息:患者應(yīng)臥床休息,避免直立位和坐立位,以減輕頭痛。
2.補(bǔ)充液體:患者應(yīng)多喝水或靜脈補(bǔ)液,以增加血容量和腦脊液量。
3.藥物治療:患者可使用咖啡因、茶堿等藥物,以增加腦脊液的生成和減少腦脊液的漏出。此外,還可使用止痛藥物來緩解頭痛。
4.病因治療:針對引起低顱壓頭痛的病因進(jìn)行治療,如治療感染、控制自身免疫性疾病等。
一旦出現(xiàn)低顱壓頭痛,應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行治療,治療主要包括臥床休息、補(bǔ)充液體、藥物治療和病因治療等。大多數(shù)患者經(jīng)過治療后可以緩解癥狀。
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