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鄭遠 副主任醫(yī)師 廣東省中醫(yī)院 心胸外科
惡性胸腔積液的治療原則是盡可能多地排出胸腔內的積液，減輕癥狀，提高生活質量，同時盡可能地控制腫瘤的生長和擴散，延長患者的生存期。目前，惡性胸腔積液的治療方法主要包括以下幾種：
1.胸腔穿刺抽液：這是最常用的治療方法之一，適用于大量胸腔積液且患者呼吸困難癥狀明顯的患者。通過胸腔穿刺抽液，可以快速緩解患者的呼吸困難癥狀，但是由于惡性腫瘤在胸膜腔的持續(xù)存在，胸腔積液會很快再次積聚。
2.胸腔置管引流：胸腔置管引流是在胸腔內插入一根引流管，將胸腔內的積液引出體外。與胸腔穿刺抽液相比，胸腔置管引流可以持續(xù)引流胸腔內的積液，減少積液的再積聚，但是需要定期更換引流管，可能會引起感染等并發(fā)癥。
3.胸腔內注射藥物：胸腔內注射藥物可以直接作用于胸膜腔，抑制腫瘤的生長和擴散，減少胸腔積液的產(chǎn)生。常用的藥物包括順鉑、博來霉素、白細胞介素-2等。
4.胸膜固定術：胸膜固定術是通過向胸膜腔內注射硬化劑，使胸膜發(fā)生炎癥和粘連，從而減少胸腔積液的產(chǎn)生。常用的硬化劑包括四環(huán)素、滑石粉等。
5.全身治療：惡性胸腔積液的治療不僅要針對胸腔積液本身，還要針對腫瘤本身。全身治療包括化療、放療、免疫治療等，可以抑制腫瘤的生長和擴散，減少胸腔積液的產(chǎn)生。
需要注意的是，惡性胸腔積液的治療需要根據(jù)患者的具體情況選擇合適的治療方法。對于大量胸腔積液且呼吸困難癥狀明顯的患者，應首先進行胸腔穿刺抽液或胸腔置管引流，以緩解癥狀。
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惡性胸腔積液怎么控制
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惡性胸腔積液能治愈嗎
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