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楊海弟 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 耳鼻喉科
以下是關(guān)于化膿性中耳炎的一些信息:
病因:
-急性化膿性中耳炎:常由細(xì)菌感染引起,如肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等。感染途徑包括咽鼓管途徑、外耳道鼓膜途徑和血行感染。
-慢性化膿性中耳炎:多因急性化膿性中耳炎未得到及時(shí)、徹底的治療,或病情反復(fù)發(fā)作遷延所致。
癥狀:
-耳痛:急性中耳炎時(shí),耳痛劇烈,可伴有發(fā)熱、頭痛等全身癥狀。慢性中耳炎時(shí),耳痛不明顯,或僅有耳部悶脹感。
-聽(tīng)力下降:可出現(xiàn)不同程度的聽(tīng)力下降,有時(shí)可伴有耳鳴。
-耳道流膿:鼓膜穿孔后,可有膿液從耳道流出,膿液的性質(zhì)和量因病情而異。
-其他:部分患者還可出現(xiàn)眩暈、惡心等癥狀。
診斷:
-病史:了解患者的耳部癥狀、發(fā)病時(shí)間、治療情況等。
-耳部檢查:包括耳鏡檢查、聽(tīng)力檢查等,以觀察鼓膜的情況、判斷聽(tīng)力損失的程度。
-實(shí)驗(yàn)室檢查:如血常規(guī)、膿液涂片和培養(yǎng)等,有助于明確感染的病原體。
治療:
-藥物治療:根據(jù)病情使用抗生素控制感染,如頭孢呋辛酯、阿莫西林等。同時(shí),可使用滴鼻劑減輕咽鼓管咽口的腫脹,以利于引流。
-局部治療:耳道內(nèi)有膿液時(shí),可使用雙氧水清洗,然后滴入抗生素滴耳液。
-手術(shù)治療:對(duì)于病情嚴(yán)重、藥物治療無(wú)效或出現(xiàn)并發(fā)癥的患者,可能需要進(jìn)行手術(shù)治療,如鼓膜修補(bǔ)術(shù)、鼓室成形術(shù)等。
預(yù)防:
-預(yù)防感冒:感冒是引起化膿性中耳炎的常見(jiàn)原因之一,應(yīng)注意保暖,避免著涼。
-正確擤鼻:擤鼻時(shí)應(yīng)單側(cè)交替進(jìn)行,避免同時(shí)捏住雙側(cè)鼻翼用力擤鼻,以免將鼻腔內(nèi)的分泌物擠入中耳。
-避免耳部進(jìn)水:洗頭、洗澡時(shí)應(yīng)避免耳部進(jìn)水,游泳時(shí)可使用耳塞。
-定期檢查:兒童應(yīng)定期進(jìn)行耳部檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療耳部疾病。
需要注意的是,化膿性中耳炎如果不及時(shí)治療,可能會(huì)導(dǎo)致聽(tīng)力下降、鼓膜穿孔等并發(fā)癥。因此,如果出現(xiàn)耳部不適、流膿等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)的檢查和診斷,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
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