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鄭遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師 廣東省中醫(yī)院 心胸外科
肺結(jié)核是一種由結(jié)核分枝桿菌引起的傳染病，主要影響肺部，但也可能影響其他器官。治療肺結(jié)核通常需要長(zhǎng)期使用抗結(jié)核藥物。
在治療肺結(jié)核的過(guò)程中，醫(yī)生通常會(huì)定期進(jìn)行胸部CT檢查以評(píng)估病情的變化。如果在治療五個(gè)月后CT檢查顯示肺部病變沒(méi)有變化，這可能是以下幾種情況之一：
1.藥物耐藥性：結(jié)核分枝桿菌可能對(duì)正在使用的抗結(jié)核藥物產(chǎn)生耐藥性，導(dǎo)致治療效果不佳。在這種情況下，醫(yī)生可能會(huì)進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，以確定哪些藥物對(duì)結(jié)核菌有效，并調(diào)整治療方案。
2.治療不規(guī)范：患者可能沒(méi)有按時(shí)服藥、漏服藥物或自行停藥，這會(huì)影響治療效果。確保按照醫(yī)生的建議正確服用藥物非常重要。
3.其他因素：除了肺結(jié)核本身，還有其他因素可能導(dǎo)致肺部病變無(wú)變化，如合并其他感染、肺部基礎(chǔ)疾病或免疫系統(tǒng)問(wèn)題。
如果CT檢查顯示無(wú)變化，醫(yī)生可能會(huì)采取以下措施：
1.進(jìn)一步評(píng)估：醫(yī)生可能會(huì)進(jìn)行其他檢查，如結(jié)核菌培養(yǎng)、藥敏試驗(yàn)、支氣管鏡檢查等，以確定具體原因。
2.調(diào)整治療方案：根據(jù)評(píng)估結(jié)果，醫(yī)生可能會(huì)調(diào)整抗結(jié)核藥物的種類、劑量或治療時(shí)間。
3.密切觀察：醫(yī)生會(huì)繼續(xù)密切觀察患者的病情，定期進(jìn)行CT檢查和其他相關(guān)檢查，以監(jiān)測(cè)病情的變化。
需要注意的是，肺結(jié)核的治療需要耐心和堅(jiān)持。患者應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療，按時(shí)服藥，定期復(fù)查，保持良好的生活習(xí)慣和營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，以提高治療效果。同時(shí)，如果對(duì)治療有任何疑問(wèn)或擔(dān)憂，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通。
以上內(nèi)容僅供參考，具體情況請(qǐng)咨詢專業(yè)醫(yī)生。
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