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鄭遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師 廣東省中醫(yī)院 心胸外科
咯血是指咳出的痰中帶有血液。在肺結(jié)核患者中，肺組織受到結(jié)核分枝桿菌的侵襲，引起肺部炎癥反應(yīng)。當(dāng)結(jié)核桔桿菌破壞了肺組織的血管時，會導(dǎo)致血液進(jìn)入呼吸道，最終被咳嗽出來。所以在肺結(jié)核患者中，咯血往往是由肺部病變引起的。
咯血在肺結(jié)核患者中比較常見，尤其是在活動性結(jié)核病階段。活動性結(jié)核病是指結(jié)核分枝桿菌在肺組織中活動繁殖的階段，此時病變較為明顯。一般來說，肺結(jié)核患者在活動性結(jié)核病期間，會有不同程度的肺炎癥狀，如咳嗽、咳痰、低熱等。在這種情況下，肺組織的病變和肺部炎癥反應(yīng)可能導(dǎo)致毛細(xì)血管的破裂，從而引起咯血。
咯血的嚴(yán)重程度可以根據(jù)血液的顏色來判斷。如果咯血的血液顏色很鮮紅，說明血液來自于呼吸道較為表淺的血管，一般情況下不會太嚴(yán)重。但是如果咯血的血液顏色較暗，甚至略帶咖啡色，那可能表明血液來自于肺部較深處的血管，可能與肺組織的嚴(yán)重病變有關(guān)，需要及時就醫(yī)。
對于肺結(jié)核咯血的預(yù)防和治療，可以采取一些措施。首先，肺結(jié)核患者需要定期進(jìn)行抗結(jié)核治療，以減輕肺的炎癥反應(yīng)，控制結(jié)核分枝桿菌的感染。同時，肺結(jié)核患者還需要注意休息，避免劇烈運(yùn)動和過度用力，以減少刺激肺部病變引起的咯血。另外，含有維生素C和維生素K的食物，如檸檬、鮮橙、綠葉蔬菜等，也有助于促進(jìn)血液凝固，減少咯血的發(fā)生。
總之，肺結(jié)核是一種常見傳染病，患者在病程中可能會出現(xiàn)咯血的情況。了解肺結(jié)核咯血的原因和預(yù)防措施對于提高患者的自我保護(hù)意識和防范能力是非常重要的。
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