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鄭遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師 廣東省中醫(yī)院 心胸外科
肺結(jié)核是一種由結(jié)核分枝桿菌引起的傳染病，主要影響肺部，但也可能影響其他器官。以下是一些常用于確診肺結(jié)核的檢查方法：
1.癥狀和病史：醫(yī)生會詢問患者的癥狀，如咳嗽、咳痰、咯血、低熱、盜汗、乏力等，以及是否有與肺結(jié)核患者的接觸史。
2.胸部X光或CT檢查：這是最常用的檢查方法之一，可以發(fā)現(xiàn)肺部的異常陰影，如結(jié)節(jié)、空洞、浸潤等，有助于診斷肺結(jié)核。
3.痰液檢查：醫(yī)生會要求患者咳出痰液進行檢查，包括涂片檢查和培養(yǎng)檢查。涂片檢查可以快速檢測出結(jié)核分枝桿菌，但敏感性較低；培養(yǎng)檢查則需要較長時間，但可以確定結(jié)核分枝桿菌的類型和藥敏情況。
4.結(jié)核菌素試驗：也稱為PPD試驗，是一種常用的篩查方法。通過皮內(nèi)注射結(jié)核菌素，觀察皮膚反應(yīng)來判斷是否感染過結(jié)核分枝桿菌。
5.血液檢查：一些血液檢查指標(biāo)，如紅細(xì)胞沉降率、C反應(yīng)蛋白等，可能會在肺結(jié)核患者中升高，但這些指標(biāo)并不特異。
6.支氣管鏡檢查：對于一些疑難病例，可能需要進行支氣管鏡檢查，直接觀察支氣管內(nèi)的情況，并進行活檢或刷檢，以獲取組織進行病理檢查。
需要注意的是，確診肺結(jié)核需要綜合考慮臨床癥狀、影像學(xué)檢查、實驗室檢查等多方面的信息。如果懷疑有肺結(jié)核，應(yīng)及時就醫(yī)，并遵循醫(yī)生的建議進行進一步的檢查和診斷。
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