指導專家:廣東省婦幼保健院 眼科 馮慶陽醫(yī)師
張阿姨最近發(fā)現(xiàn)自己看東西越來越模糊,以為自己得了白內障,于是來到醫(yī)院眼科就診,結果醫(yī)生仔細檢查后發(fā)現(xiàn),張阿姨得的不是白內障,而是老黃。
老黃,全稱老年性黃斑變性,是與年齡相關的視力進行性下降的黃斑疾病,隨年齡的增加發(fā)病率上升,可單眼或雙眼發(fā)病,尤其在50歲以上人群多見。黃斑是我們眼球視網膜中感光最敏銳的區(qū)域,含有大量葉黃素,是我們形成視力的重要結構,當出現(xiàn)老黃時,患者的視力會明顯下降,還會出現(xiàn)視物變暗發(fā)黑、扭曲變形,眼前黑影遮擋,色覺分辨障礙等,影響患者的生活質量,嚴重者甚至致盲。老黃的病因目前尚不明確,可能與遺傳、環(huán)境、營養(yǎng)缺失、代謝異常、視網膜慢性光損傷等有關,多種因素共同作用導致黃斑區(qū)細胞的代謝功能衰退,從而發(fā)病,需要注意的是吸煙、肥胖、心血管疾病、糖尿病等容易誘發(fā)老黃的出現(xiàn)。老黃分為干性和濕性兩種,其中干性老黃進展緩慢,視力逐漸減退,而眼睛外觀沒有紅、痛的癥狀,因而很容易被當成老花、白內障對待,難于發(fā)現(xiàn),容易耽誤治療,而濕性老黃視物變形、發(fā)黑的癥狀明顯,較干性更容易發(fā)現(xiàn)。
目前老黃的治療包括低視力矯治、藥物治療、手術治療等,對于干性老黃患者常使用助視器進行低視力矯治,對于濕性老黃的患者則常進行玻璃體腔藥物注射、黃斑手術等,此外視網膜激光光凝對干、濕性老黃都有一定療效。醫(yī)生會根據患者的病情選擇相應的治療,需要注意的是手術后病情仍可能反復,因此應在醫(yī)生的指導下定期復查。
中老年朋友,特別是50歲以上的朋友一定要注意,出現(xiàn)視力下降、視物變形的情況時一定要盡早前往醫(yī)院眼科就診,進行詳細檢查,明確有無老黃,切不可自以為是,忽略病情,以免耽誤治療。日常生活中應注意,養(yǎng)成良好的生活習慣,控制體重,留意血壓、血糖、血脂的變化,遠離煙酒,多吃富含葉黃素的蔬菜、水果,如菠菜、甘藍、南瓜、玉米、獼猴桃、芒果等,出門戴墨鏡阻擋陽光中的有害光線,此外至少每年要前往醫(yī)院眼科進行一次全面檢查,尤其是眼底檢查,確保視網膜健康。
(撰稿人:眼科 馮慶陽)
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