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于清宏 主任醫(yī)師 教授 南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科
風(fēng)濕性心臟病是一種由于風(fēng)濕熱所引起的心臟疾病,它是一種慢性病癥,發(fā)病率在發(fā)展中國(guó)家較高。風(fēng)濕性心臟病主要是由于風(fēng)濕熱所引起的瓣膜病變,在發(fā)達(dá)國(guó)家,風(fēng)濕性熱病已經(jīng)相對(duì)較少見了;但在一些發(fā)展中國(guó)家,由于長(zhǎng)期貧困和醫(yī)療條件的限制,依然十分常見。
風(fēng)濕性心臟病可導(dǎo)致心臟的瓣膜損傷,心房和心室擴(kuò)大等一系列并發(fā)癥。典型的風(fēng)濕性心臟病的臨床表現(xiàn)包括氣促、心前區(qū)疼痛、心前區(qū)雜音、周圍水腫、發(fā)紺等。如果不及時(shí)治療,嚴(yán)重的風(fēng)濕性心臟病會(huì)導(dǎo)致心力衰竭、心律失常、肺動(dòng)脈高壓、感染等并發(fā)癥。
目前風(fēng)濕性心臟病的治療主要包括藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療一般包括抗生素治療以預(yù)防繼發(fā)感染,抗凝治療以預(yù)防血栓形成,利尿和抗心力衰竭藥物以減輕心臟負(fù)擔(dān)等。對(duì)于嚴(yán)重的瓣膜病變,手術(shù)治療如瓣膜置換術(shù)可能是必需的。
對(duì)于輕度和中度的風(fēng)濕性心臟病,積極的藥物治療和定期的隨訪是非常重要的。對(duì)于嚴(yán)重的瓣膜病變,手術(shù)治療可以幫助修復(fù)或替換受損的心臟瓣膜,從而改善患者的心臟功能。但是,需要注意的是,手術(shù)治療并不意味著完全治愈,患者還需要終身定期復(fù)查和藥物治療。
總的來說,風(fēng)濕性心臟病可以得到一定程度的控制和改善,但需要患者接受長(zhǎng)期的治療和管理。預(yù)防是最好的方法,及時(shí)治療風(fēng)濕熱和合理預(yù)防感染是最有效的措施。同時(shí),加強(qiáng)公眾對(duì)風(fēng)濕性心臟病的認(rèn)識(shí),提高患者對(duì)治療的依從性,也是非常重要的。
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