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于清宏 主任醫(yī)師 教授 南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科
風(fēng)濕性血管堵塞是由風(fēng)濕性疾病引起的一種血管疾病，主要是由于風(fēng)濕性疾病導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)使血管內(nèi)壁產(chǎn)生病變、增厚和硬化，導(dǎo)致血管管腔狹窄或者閉塞，影響血液供應(yīng)和循環(huán)，從而引發(fā)一系列嚴(yán)重的健康問題。
一、原因
1.冠狀動脈疾?。汗跔顒用}內(nèi)膜發(fā)生斑塊形成，影響心臟血液供應(yīng)，導(dǎo)致心肌缺血和心絞痛，甚至引發(fā)心肌梗死。
2.周圍動脈疾病：四肢或腹部等非心臟部位的血管發(fā)生堵塞，導(dǎo)致肢體缺血、疼痛、壞死等癥狀。
3.腦血管疾病：頸動脈或椎動脈發(fā)生堵塞，影響腦部血液供應(yīng)，引發(fā)腦梗死、腦出血等癥狀，嚴(yán)重時甚至危及生命。
二、發(fā)病機制
主要與風(fēng)濕性炎癥導(dǎo)致的內(nèi)皮細(xì)胞功能異常、細(xì)胞增殖和分泌活性增強、細(xì)胞間黏附分子的表達(dá)增加、纖維蛋白溶解功能降低等因素密切相關(guān)。另外，風(fēng)濕性疾病也可引起全身炎癥反應(yīng)，激活炎性細(xì)胞和炎性介質(zhì)，加速動脈硬化斑塊形成，導(dǎo)致血管狹窄和閉塞。
三、預(yù)防和治療
1.治療原發(fā)?。杭訌妼︼L(fēng)濕性疾病的管理和治療，包括遵醫(yī)囑規(guī)范用藥、定期復(fù)診、積極控制炎癥活動等。
2.注重生活方式的調(diào)整：包括合理膳食、適量運動、戒煙限酒、控制體重等。
3.手術(shù)治療：對于已經(jīng)發(fā)生血管堵塞的患者，可以考慮手術(shù)治療，包括冠狀動脈搭橋術(shù)、血管成形術(shù)、支架植入術(shù)等。
4.藥物治療：包括抗血小板藥物、抗凝藥物、擴血管藥物等。綜合治療還包括心理疏導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練等。
總之，風(fēng)濕性血管堵塞是一種嚴(yán)重的血管疾病，容易引發(fā)嚴(yán)重的后果，因此預(yù)防和治療都需要采取綜合措施，包括有效管理風(fēng)濕性疾病、調(diào)整生活方式、手術(shù)治療和藥物治療等，以期更好地保護患者的心血管健康。
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