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付志強(qiáng) 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 肝膽胰外科
肝外膽管癌是一種較為常見的惡性腫瘤，手術(shù)是治療肝外膽管癌的主要方法之一。以下是一些常見的肝外膽管癌手術(shù)方式：
1.膽管切除術(shù)：這是最常見的手術(shù)方式，適用于早期肝外膽管癌。手術(shù)中，醫(yī)生會(huì)切除病變的膽管以及周圍的組織，以確保徹底清除腫瘤。
2.膽管重建術(shù)：在切除膽管后，醫(yī)生可能會(huì)進(jìn)行膽管重建，以恢復(fù)膽汁的正常流動(dòng)。常用的膽管重建方法包括膽管端端吻合術(shù)、膽管空腸吻合術(shù)等。
3.胰十二指腸切除術(shù)：當(dāng)肝外膽管癌侵犯到胰腺或十二指腸時(shí)，可能需要進(jìn)行胰十二指腸切除術(shù)。這種手術(shù)范圍較大，需要同時(shí)切除胰腺、十二指腸、膽囊和部分膽管。
4.肝切除術(shù)：如果肝外膽管癌侵犯到肝臟，可能需要進(jìn)行肝切除術(shù)。手術(shù)中，醫(yī)生會(huì)根據(jù)腫瘤的位置和大小，切除部分或全部肝臟。
5.淋巴結(jié)清掃術(shù)：為了評(píng)估腫瘤的擴(kuò)散情況，醫(yī)生可能會(huì)在手術(shù)中進(jìn)行淋巴結(jié)清掃。這有助于確定腫瘤的分期，并指導(dǎo)后續(xù)的治療。
6.姑息性手術(shù)：對(duì)于晚期肝外膽管癌患者，手術(shù)可能無法完全切除腫瘤。在這種情況下，姑息性手術(shù)的目的是緩解癥狀、提高生活質(zhì)量，例如進(jìn)行膽管引流術(shù)、胃空腸吻合術(shù)等。
需要注意的是，手術(shù)方式的選擇取決于多種因素，包括腫瘤的位置、大小、侵犯范圍、患者的身體狀況等。在決定手術(shù)方式之前，醫(yī)生會(huì)進(jìn)行詳細(xì)的評(píng)估，并與患者及其家屬進(jìn)行充分的溝通，以制定最適合的治療方案。
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