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張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 泌尿外科
睪丸扭轉(zhuǎn)是一種泌尿外科急癥，由于精索發(fā)生扭轉(zhuǎn)，導(dǎo)致睪丸的血液供應(yīng)受阻，進(jìn)而引起睪丸缺血、壞死。睪丸扭轉(zhuǎn)的治療方法主要包括手法復(fù)位、手術(shù)復(fù)位和探查、睪丸固定術(shù)。如果治療不及時，可能會導(dǎo)致睪丸永久性損傷，甚至需要切除睪丸。因此，一旦懷疑有睪丸扭轉(zhuǎn)，應(yīng)立即就醫(yī)。
1.手法復(fù)位：適用于發(fā)病時間在4小時內(nèi)、睪丸扭轉(zhuǎn)程度較輕的患者。醫(yī)生會通過輕柔的手法，將扭轉(zhuǎn)的精索復(fù)位，恢復(fù)睪丸的血液供應(yīng)。復(fù)位成功后，需要進(jìn)行超聲檢查，以確認(rèn)睪丸的血液供應(yīng)是否恢復(fù)正常。
2.手術(shù)復(fù)位和探查：如果發(fā)病時間超過4小時，或者手法復(fù)位失敗，或者懷疑有睪丸壞死的可能，需要進(jìn)行手術(shù)復(fù)位和探查。手術(shù)中，醫(yī)生會將精索復(fù)位，并觀察睪丸的顏色、質(zhì)地等情況，以判斷是否有壞死。如果有壞死，需要切除睪丸。
3.睪丸固定術(shù)：如果睪丸扭轉(zhuǎn)復(fù)位后，精索仍然存在扭轉(zhuǎn)的可能，或者患者有隱睪、精索過長等情況，需要進(jìn)行睪丸固定術(shù)。手術(shù)中，醫(yī)生會將睪丸固定在陰囊內(nèi)，以防止再次發(fā)生扭轉(zhuǎn)。
總之，睪丸扭轉(zhuǎn)的治療方法主要包括手法復(fù)位、手術(shù)復(fù)位和探查、睪丸固定術(shù)。具體的治療方法需要根據(jù)患者的病情來決定。此外，對于青少年和兒童，如果出現(xiàn)陰囊疼痛、睪丸腫大等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)，以免延誤病情。
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