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郭兮恒 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
咳嗽變異性哮喘是一種常見的慢性呼吸道疾病，常見于青少年和成年人中。它的診斷需要仔細的病史詢問、體格檢查和一些特殊的檢查。
首先，醫(yī)生會詢問患者的病史，包括咳嗽的頻率、持續(xù)時間、加重因素等。如果患者有哮喘家族史、過敏史、干咳或夜間咳嗽的情況，也要告訴醫(yī)生。這些信息有助于醫(yī)生判斷是不是咳嗽變異性哮喘。
其次，醫(yī)生會進行體格檢查，包括聽診、觀察呼吸的頻率和節(jié)奏等。如果患者在體格檢查時出現(xiàn)哮鳴音或肺部叩診音可疑，醫(yī)生可能會進一步進行肺部功能檢查和其他特殊檢查。
肺部功能檢查是診斷咳嗽變異性哮喘的重要檢查項目之一。其中最常用的是肺功能測試和氣道通透性測定。這些測試可以評估患者的肺功能狀態(tài)和氣道的通透性，從而判斷患者是否有哮喘。
除了肺部功能檢查，醫(yī)生還可能會進行過敏原檢測和支氣管激發(fā)試驗。過敏原檢測可以幫助醫(yī)生確定患者是否存在過敏原致敏，而支氣管激發(fā)試驗則可以評估患者對潛在過敏原的過敏反應(yīng)。
最后，醫(yī)生可能會根據(jù)患者的病史、體格檢查和特殊檢查的結(jié)果，結(jié)合臨床經(jīng)驗，來做出咳嗽變異性哮喘的診斷。如果確診后，醫(yī)生會制定相應(yīng)的治療方案，包括控制癥狀和預(yù)防發(fā)作的藥物治療、生活方式管理等。
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