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郭兮恒 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
咳嗽有痰、鼻塞，可能是由普通感冒、急性鼻炎、急性鼻竇炎、慢性鼻竇炎等引起，具體如下。
-普通感冒：俗稱“傷風(fēng)”，又稱急性鼻炎或上呼吸道卡他。起病較急，主要表現(xiàn)為鼻部癥狀，如噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕，也可出現(xiàn)咳嗽、咽干、咽癢或燒灼感，甚至鼻后滴漏感。2~3天后鼻涕變稠，可伴咽痛、頭痛、流淚、味覺減退、呼吸不暢、聲嘶等。若無并發(fā)癥，一般經(jīng)5~7天痊愈。
-急性鼻炎：初期鼻內(nèi)有干燥感、打噴嚏、灼熱感，繼而出現(xiàn)鼻塞、水樣鼻涕、嗅覺減退和閉塞性鼻音。全身癥狀有發(fā)熱、倦怠、頭痛等。鼻黏膜明顯腫脹，鼻腔內(nèi)充滿黏液性或膿性分泌物，可轉(zhuǎn)為膿樣。若無并發(fā)癥，一般經(jīng)1周逐漸痊愈。
-急性鼻竇炎：多繼發(fā)于急性鼻炎，主要表現(xiàn)為鼻塞、膿涕、頭痛，嗅覺減退或消失等。還可出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、食欲不振、便秘、周身不適等。小兒患者可發(fā)生嘔吐、腹瀉、咳嗽等癥狀。
-慢性鼻竇炎：多為黏液膿性或膿性鼻涕，量多少不定，可流向咽喉部，引起咳嗽、多痰。鼻塞輕重不等，多因鼻甲腫脹或鼻息肉所致。嗅覺障礙可因鼻腔黏膜水腫、鼻甲腫脹、嗅神經(jīng)末梢功能障礙或嗅神經(jīng)受壓迫所致。頭痛是慢性鼻竇炎的常見癥狀，一般為患側(cè)或雙側(cè)，多表現(xiàn)為頭部沉重或壓迫感。
總之，咳嗽有痰、鼻塞可能是由多種疾病引起，如果上述癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)其他癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)，以明確診斷，并遵醫(yī)囑進(jìn)行相應(yīng)的治療。
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