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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
繼發(fā)性先天性心臟病,又稱為先天性心臟病后繼發(fā)改變,是指在先天性心臟病的基礎(chǔ)上,由于心臟結(jié)構(gòu)和功能的異常,導(dǎo)致心臟進(jìn)一步發(fā)生病變的情況。
先天性心臟病是指在胎兒發(fā)育過程中,心臟的結(jié)構(gòu)和功能出現(xiàn)異常。這些異常可能包括心臟間隔缺損、心臟瓣膜異常、心臟血管畸形等。雖然先天性心臟病在出生時(shí)就存在,但在兒童期或成年后,可能會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)性的改變。
繼發(fā)性先天性心臟病的發(fā)生機(jī)制比較復(fù)雜,可能與以下因素有關(guān):
1.血流動(dòng)力學(xué)改變:先天性心臟病會(huì)導(dǎo)致心臟內(nèi)的血流異常,如血液分流、壓力增加或減少等。這些異常的血流動(dòng)力學(xué)變化會(huì)對心臟的結(jié)構(gòu)和功能產(chǎn)生影響,導(dǎo)致心臟進(jìn)一步受損。
2.心臟負(fù)荷增加:先天性心臟病會(huì)使心臟承受額外的負(fù)荷,如心臟間隔缺損會(huì)導(dǎo)致左向右分流增加,使右心室負(fù)荷增加。長期的心臟負(fù)荷增加會(huì)導(dǎo)致心肌肥厚、心臟擴(kuò)大等改變。
3.感染:先天性心臟病患者容易發(fā)生感染,如感染性心內(nèi)膜炎。感染會(huì)進(jìn)一步損害心臟的結(jié)構(gòu)和功能。
4.其他因素:遺傳因素、環(huán)境因素等也可能參與繼發(fā)性先天性心臟病的發(fā)生。
繼發(fā)性先天性心臟病的臨床表現(xiàn)因個(gè)體差異和病變的嚴(yán)重程度而異。常見的癥狀包括呼吸困難、乏力、心悸、暈厥等。醫(yī)生通常會(huì)通過體格檢查、心電圖、超聲心動(dòng)圖等檢查來診斷繼發(fā)性先天性心臟病。
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王志強(qiáng) 鷹潭市人民醫(yī)... 心胸外科
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