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羅勇 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 泌尿外科
經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石術是一種治療腎結石的微創(chuàng)手術,以下是其一般步驟:
1.術前準備:患者需要進行全面的身體檢查,包括血液檢查、尿液檢查、影像學檢查等,以評估患者的健康狀況和結石情況。患者還需要在手術前禁食、禁水,并進行腸道準備。
2.麻醉:手術通常在全身麻醉或硬膜外麻醉下進行。
3.定位:醫(yī)生會使用B超或X線等影像學技術,確定結石的位置和腎臟的穿刺點。
4.穿刺:在穿刺點處,醫(yī)生會使用穿刺針穿過皮膚和腎臟組織,進入腎盂。
5.擴張通道:通過穿刺針,醫(yī)生會引入擴張器,逐漸擴張穿刺通道,以便插入腎鏡。
6.插入腎鏡:擴張通道后,醫(yī)生會將腎鏡插入腎盂,通過腎鏡可以觀察到結石的位置和情況。
7.碎石:使用鈥激光等碎石設備,將結石擊碎成小塊。
8.取出結石:碎石后,醫(yī)生會使用取石籃或其他工具將結石碎片取出。
9.檢查:手術結束后,醫(yī)生會再次通過腎鏡檢查腎盂和輸尿管,確保結石已被完全清除,沒有殘留。
10.引流:在手術部位放置引流管,以排出尿液和血水。
11.術后護理:患者需要在術后進行密切觀察,包括生命體征、尿液情況等。醫(yī)生會根據(jù)患者的情況給予相應的治療和護理,如使用抗生素預防感染、止痛等。
需要注意的是,經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石術是一種較為復雜的手術,需要經(jīng)驗豐富的醫(yī)生進行操作。在手術前,患者應與醫(yī)生充分溝通,了解手術的風險和注意事項。術后患者也需要按照醫(yī)生的建議進行護理和康復,以提高手術效果和減少并發(fā)癥的發(fā)生。
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