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羅勇 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 泌尿外科
經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石術是一種治療腎結石的微創(chuàng)手術，以下是其一般步驟：
1.術前準備：患者需要進行全面的身體檢查，包括血液檢查、尿液檢查、影像學檢查等，以評估患者的健康狀況和結石情況。患者還需要在手術前禁食、禁水，并進行腸道準備。
2.麻醉：手術通常在全身麻醉或硬膜外麻醉下進行。
3.定位：醫(yī)生會使用B超或X線等影像學技術，確定結石的位置和腎臟的穿刺點。
4.穿刺：在穿刺點處，醫(yī)生會使用穿刺針穿過皮膚和腎臟組織，進入腎盂。
5.擴張通道：通過穿刺針，醫(yī)生會引入擴張器，逐漸擴張穿刺通道，以便插入腎鏡。
6.插入腎鏡：擴張通道后，醫(yī)生會將腎鏡插入腎盂，通過腎鏡可以觀察到結石的位置和情況。
7.碎石：使用鈥激光等碎石設備，將結石擊碎成小塊。
8.取出結石：碎石后，醫(yī)生會使用取石籃或其他工具將結石碎片取出。
9.檢查：手術結束后，醫(yī)生會再次通過腎鏡檢查腎盂和輸尿管，確保結石已被完全清除，沒有殘留。
10.引流：在手術部位放置引流管，以排出尿液和血水。
11.術后護理：患者需要在術后進行密切觀察，包括生命體征、尿液情況等。醫(yī)生會根據(jù)患者的情況給予相應的治療和護理，如使用抗生素預防感染、止痛等。
需要注意的是，經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石術是一種較為復雜的手術，需要經(jīng)驗豐富的醫(yī)生進行操作。在手術前，患者應與醫(yī)生充分溝通，了解手術的風險和注意事項。術后患者也需要按照醫(yī)生的建議進行護理和康復，以提高手術效果和減少并發(fā)癥的發(fā)生。
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